Präfabrikation vaskularisierter Gesichtsknochen

Zusammenfassung

Autologe Knochentransplantate gelten nach wie vor als Goldstandard in der Rekonstruktion klinisch relevanter knöcherner Defekte in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Sie sind jedoch mit einer hohen Morbidität im Spenderareal sowie mit funktionellen und ästhetischen Kompromissen verbunden. In diesem Zusammenhang wurden verschiedene resorbierbare und nicht resorbierbare Knochenersatzmaterialien entwickelt und intensiv erforscht. Besonders bei ausgedehnten Defekten versagen diese Materialien jedoch aufgrund ihres Mangels an osteogenetischer Potenz und endogener Vaskularisierung. Die Kombination von alloplastischen osteokonduktiven Gerüsten, autologen osteogenetischen Zellen und axialer Prävaskularisierung ist möglicherweise ein innovativer Ansatz für die mikrochirurgische Rekonstruktion klinisch relevanter Defekte.

Abstract

Critical size defects in the craniomaxillofacial region often result from ablative tumor surgery, inflammation and posttraumatic deformities. To date, autologous bone grafts are still the gold standard for the reconstruction of these defects; however, they are frequently associated with severe donor site morbidity as well as functional and aesthetic compromises. In this context various resorbable and non-resorbable bone replacement materials have been developed and intensively investigated. Particularly in critical size defects these materials fail due to their lack of osteogenic potential and endogenous vascularization. The combination of alloplastic osteoconductive scaffolds, osteogenic cells, and axial prevascularization in bioartificial bone grafts might present an innovative approach for the microsurgical reconstruction of critical size defects.