Zwischenbilanz Patientenrechtegesetz und Infektionsschutzgesetz

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Patientenrechtegesetz hat Richterrecht in Gesetzestexte gewandelt. Zwei neue Aspekte sind hinzugekommen: die verpflichtende Aushändigung einer Kopie des Aufklärungsbogens (Empfehlungen werden dargelegt) und die Verpflichtung zu einer detaillierten Dokumentation des Behandlungsablaufs in Form einer Patientenakte. Darüber hinaus hat der Gesetzgeber über den Gemeinsamen Bundesausschuss die Einführung eines klinischen Risikomanagements verordnet. Das Infektionsschutzgesetz und die konsekutiven Hygieneverordnungen haben die Anforderungen an die Hygiene im Krankenhaus und in der Praxis erhöht. Parallel steigen die haftungsrechtlichen Konsequenzen.

Ergebnisse und Diskussion

Beide Gesetze bzw. Verordnungen geben keinen Hinweis, wer und in welchem Ausmaß den dadurch erheblich gestiegenen personellen Mehraufwand Rechnung trägt – im G-DRG-System werden diese bislang nicht abgebildet. Fehler, auch vermeidbare, werden trotz aller zusätzlichen Maßnahmen im Bereich des Risikomanagements weiterhin eintreten. Um jedoch manchmal langwierige vertrauensschädigende Verläufe zu vermeiden, empfehlen die Autoren einen offenen und zeitnahen Umgang unter Einbindung der betroffenen Patienten und ihrer Angehörigen. Die „Mauer des Schweigens“ sollte der Vergangenheit angehören.

Abstract

Background

The Patient Rights Act has converted court rulings into legal paragraphs. Two new aspects have been introduced: the duty to hand over a copy of the signed written consent form to the patient (in which detailed recommendations are offered) and the obligation of a thorough documentation of findings and treatments within patient files. In addition the legislators, through the Joint Federal Committee (Gemeinsamer Bundesausschuss, GBA) have made the introduction of clinical risk management mandatory. The Infection Protection Act and its regulations have elevated the prerequisites of hygiene within hospitals and private practices with a parallel increase in liability.

Results and discussion

Both laws and regulations offer no reference as to who (and to what extent) is financially responsible for the excessive increase in personnel costs, which are as yet not included in the German diagnosis-related groups (G-DRG) system. Despite all additional measures within the area of risk management, mistakes (avoidable or unavoidable) will nevertheless occur. In order to avoid longstanding legal battles the authors recommend an open and rapid communication with the patient and family. The wall of silence should be a thing of the past.