Skip to main content
SpringerLink
Log in

Der kompetente Chirurg

Brückenschlag zwischen der Ausbildung im Praktischen Jahr und der chirurgischen Weiterbildung

The competent surgeon

Bridging the gap between undergraduate final year and postgraduate surgery training

Der Chirurg Aims and scope Submit manuscript

Cite this article

Zusammenfassung

Kompetenzorientierte Modelle, die sich an berufsrelevanten Kompetenzen statt an formalen Vorgaben orientieren, legen die Notwendigkeit der Kontinuität zwischen studentischer Ausbildung und ärztlicher Weiterbildung nahe. Die Übergangsphase zwischen Praktischem Jahr und „common trunk“ ist durch eine drastische Zunahme an Verantwortung geprägt; vorher erworbene kognitive Inhalte, Fähigkeiten und Fertigkeiten müssen zusammengeführt und am Patienten angewandt werden. Das Modell der „anvertraubaren professionellen Tätigkeiten“ stellt ein realitätsnahes kurrikulares Konzept dar, das sich an ärztlichen Handlungen orientiert, die stufenweise entsprechend der individuellen Kompetenzen in die Verantwortung des Aus- und Weiterzubildenden gelegt werden können.

Abstract

Competency-based frameworks rely on relevant professional competency rather than formal regulations. The transitional phase between final year undergraduate and common trunk postgraduate medical training is characterized by an increase of professional responsibility whereby previously acquired knowledge, skills and abilities have to be merged and applied to patients. Undergraduate and postgraduate training programs should ensure a successive transfer of responsibility for medical practice to final year students and young residents depending on individual competence. The concept of entrustable professional activities (EPA) represents a curricular concept based on concrete medical tasks which may be assigned to the responsibility of the trainee.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. ACGME Outcome project – General competencies documentation. http://www.medschool.vcu.edu/gme/pgmdir/documents/Competency-OutcomeWorksheets.doc. Zugegriffen: 13.01.2013

  2. Approbationsordnung für Ärzte vom 27.06.2002 (BGBI. I S. 2405), zuletzt geändert durch Artikel 3 des Gesetzes vom 22.05.2013 (BGBI. I S. 1348). http://www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/_appro_2002/gesamt.pdf

  3. Arora S, Sevdalis N, Suliman I et al (2009) What makes a competent surgeon?: experts‘ and trainees‘ perceptions of the roles of a surgeon. Am J Surg 198:726–732

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Australian Medical Association. https://ama.com.au/position-statement/competency-based-training-medical-education-2010

  5. Bartmann F-J (2013) Musterweiterbildungsordnung – Sachstand zur Novellierung. http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/116top4BartmannFolien.pdf. Zugegriffen: 29.06.2013

  6. Carraccio C, Wolfsthal SD, Englander R et al (2002) Shifting paradigms: from Flexner to competencies. Acad Med 77:361–367

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. David DM, Euteneier A, Fischer MR et al (2013) Die Zukunft der ärztlichen Weiterbildung in Deutschland – Positionspapier des Ausschusses Weiterbildung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA). GMS Z Med Ausbild 30(2) (ISSN 1860-3572)

  8. Epstein RM, Hundert EM (2002) Defining and assessing professional competence. JAMA 287:226–235

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Frank JR (Hrsg) (2005) The CanMEDs 2005 physician competency framework. Better standards. Better physicians. Better care. The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, Ottawa. http://www.royalcollege.ca/portal/page/portal/rc/common/documents/canmeds/resources/publications/framework_full_e.pdf. Zugegriffen: 10.01.2013

  10. Frank JR, Danoff D (2007) The CanMEDS initiative: implementing an outcomes-based framework of physician competencies. Med Teach 29:642–647

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Frank JR, Snell LS, Ten Cate O et al (2010) Competency-based medical education: theory to practice. Med Teach 32:638–645

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Frenk J, Chen L, Bhutta ZA et al (2010) Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. Lancet 376:1923–1958

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. General Medical Council (2009) Tomorrow’s doctors. Outcomes and standards for undergraduate medical education, 3 Aufl. http://www.gmc-uk.org/TomorrowsDoctors_2009.pdf_39260971.pdf. Zugegriffen: 30.06.2013

  14. Green ML, Aagaard EM, Caverzagie KJ et al (2009) Charting the road to competence: developmental milestones for internal medicine residency training. J Grad Med Educ 1:5–20. doi:10.4300/01.01.0003

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Hahn EG, Fischer MR (2009) Nationaler Kompetenzbasierter Lernzielkatalog Medizin (NKLM) für Deutschland: Zusammenarbeit der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) und des Medizinischen Fakultätentages (MFT). GMS Z Med Ausbild 26(3) (ISSN 1860-3572)

  16. Harris P, Snell L, Talbot M, Harden RM for the international CBME collaborators (2010) Competency-based medical education: implications for undergraduate programs. Med Teach 32:646–650. doi:10.3109/0142159X.2010.500703

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Iobst WF, Sherbino J, Ten Cate O et al (2010) Competency-based medical education in postgraduate medical education. Med Teach 32:651–656

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Kadmon M, Bender MJ, Adili F et al (2013) Kompetenzorientierung in der medizinischen Ausbildung. Nationaler Lernzielkatalog Chirurgie. Chirurg 84:277–285

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Kadmon M, Roth S, Porsche M et al (2009) Das interaktive Chirurgische Logbuch im Praktischen Jahr: Eine mehrjährige Retrospektive. GMS Z Med Ausbild 26(2) (ISSN 1860-3572)

  20. Mulder H, Cate O ten, Daalder R, Berkvens J (2010) Building a competency-based workplace curriculum around entrustable professional activities: the case of physician assistant training. Med Teach 32(10):e453–e459. doi:10.3109/0142159X.2010.513719

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Norman GR (2006) Outcomes, objectives and the seductive appeal of simple solutions. Adv Health Sci Educ Theory Pract 11:217–220

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Öchsner W, Forster J (2005) Approbierte Ärzte – kompetente Ärzte? Die neue Approbationsordnung für Ärzte als Grundlage für kompetenzbasierte Curricula. GMS Z Med Ausbild 22(1):Doc04

    Google Scholar 

  23. Scheele F, Teunissen P, Van Luijk S et al (2008) Introducing competency-based postgraduate medical education in the Netherlands. Med Teach 30(3):248–253

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Simpson JG, Furnace J, Crosby J et al (2002) The Scottish Doctor – learning outcomes for the medical undergraduate in Scotland: a foundation for competent and reflective practitioners. Med Teach 24(2):136–143

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Smith W (2006) Teaching and assessing surgical competence. Ann R Coll Surg Engl 88:429–432

    Article  Google Scholar 

  26. Swing SR (2007) The ACGME outcome project: retrospective and prospective. Med Teach 29(7):648–654

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. ten Cate O, Scheele F (2007) Competency-based postgraduate training: can we bridge the gap between theory and clinical practice? Acad Med 82:542–547

    Article  Google Scholar 

  28. ten Cate O, Snell L, Carraccio C (2010) Medical competence: the interplay between individual ability and the health care environment. Med Teach 32(8):669–675

    Article  Google Scholar 

  29. Thomas W (2006) Teaching and assessing surgical competence. Martin Allgöwer lecture. Ann R Coll Surg Engl 88:429–432

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Vincent C, Moorthy K, Sarker S et al (2004) Systems approaches to surgical quality and safety. From concept to measurement. Ann Surg 239:475–482

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Weinert FE (2002) Vergleichende Leistungsmessung in Schulen – eine umstrittene Selbstverständlichkeit. In: Weinert FE (Hrsg) Leistungsmessung in Schulen. Beltz, Weinheim, S 17–31

  32. Wildt J (2007) The shift from teaching to learning. http://www.egon-spiegel.net/pdf/Wildt.pdf. Zugegriffen: 30. Juni 2013

Download references

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. M. Kadmon, P. Ganschow, S. Gillen, H.S. Hofmann, N. Braune, J. Johannink, P. Kühn, H.J. Buhr und P.O. Berberat geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinik Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg, Deutschland

    M. Kadmon & P. Ganschow

  2. Chirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum Rechts der Isar, TU München, München, Deutschland

    S. Gillen

  3. Abteilung für Thoraxchirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Deutschland

    H.S. Hofmann & N. Braune

  4. Klinikum für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus, Eberswalde, Deutschland

    J. Johannink

  5. Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland

    P. Kühn

  6. Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV), Berlin, Deutschland

    H.J. Buhr

  7. TUM MeDiCAL, Medizindidaktisches Centrum für Ausbildungsforschung und Lehre, Fakultät für Medizin, TU München, München, Deutschland

    P.O. Berberat

Authors
  1. M. Kadmon
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. P. Ganschow
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. S. Gillen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. H.S. Hofmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. N. Braune
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. J. Johannink
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  7. P. Kühn
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  8. H.J. Buhr
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  9. P.O. Berberat
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to M. Kadmon.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Cite this article

Kadmon, M., Ganschow, P., Gillen, S. et al. Der kompetente Chirurg. Chirurg 84, 859–868 (2013). https://doi.org/10.1007/s00104-013-2531-y

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-013-2531-y

Schlüsselwörter

Keywords

search

Navigation