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Kosten der Verabreichung von Blutkonserven im Krankenhaus

Costs of delivering allogenic blood in hospitals

  • Chirurgie und Ökonomie
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Zusammenfassung

Einleitung

Im klinischen Alltag sprechen medizinische und ökonomische Gründe gegen den allzu sorglosen Einsatz von Fremdblutkonserven. Auf der Suche nach Alternativen, wie beispielsweise die Therapie der Anämie (z. B. Eisensubstitution, Folsäuresubstitution, Stimulation der Erythropoese etc.), müssen daher die Gesamtkosten von Bluttransfusionen berücksichtigt werden. Die vorliegende Publikation will an einem Praxisbeispiel zeigen, wie sich die tatsächlichen Kosten einer Bluttransfusion aus Sicht eines Krankenhauses in Deutschland darstellen.

Methode

Zur Ermittlung der Gesamtkosten, die bei Verwendung einer Fremdblutkonserve entstehen, wurden im Marienhospital Vechta die realen Ressourcenverbräuche im Zusammenhang mit Bluttransfusionen erfasst und ausgewertet.

Ergebnisse

Es konnte gezeigt werden, dass die eigentlichen Beschaffungskosten mit durchschnittlich 97 EUR nur etwa 55 % der Gesamtkosten von 176 EUR pro Blutkonserve ausmachen. Von den Nebenkosten entfallen dabei 78 % auf Personal und 22 % auf Material. Alternativen, die bei einem reinen Vergleich der Einkaufspreise bisher ausschieden, können bei Betrachtung der Gesamtkosten die wirtschaftlichere Lösung sein.

Diskussion

Die Betrachtung einer einzelnen Klinik schränkt die Verallgemeinerung der Ergebnisse auf das gesamte Bundesgebiet ein. Im internationalen Kontext können diese jedoch als plausibel anerkannt werden. Für Deutschland liegen bislang keine umfassenden Studien zu den Echtkosten von Blutpräparaten vor, sodass diese Publikation einen ersten Ansatzpunkt darstellt, diese Lücke mit weiteren Studien zu schließen.

Abstract

Introduction

In clinical practice there are medical and economic reasons against the thoughtless use of packed red blood cells (rbc). Therefore, in searching for alternatives (therapy of anemia) the total costs of allogeneic blood transfusions must be considered. Using a practical example this article depicts the actual costs and possible alternatives from the point of view of a hospital in Germany.

Method

To determine the total costs of allogeneic blood transfusions the actual resource consumption associated with blood transfusions was collated and analyzed at the St. Marien-Hospital in Vechta.

Results

The authors were able to show that the actual procurement costs (average. 97 EUR) represent only 55  % of the total costs of 176 EUR. The additional expenses are allocated to personnel (78  %) and materials (22  %). Alternatives, such as i.v. iron substitution or stimulation of erythropoesis might be the more economical solution especially if only purchase prices are compared and the total costs of allogeneic blood transfusions are not considered.

Discussion

Analyzing a single hospital limits generalization of the results; however, in the international context the results can be recognized as plausible. So far there have been no comprehensive studies on the true costs of blood preparations, therefore, this article represents a first starting point for closing this gap by conducting additional studies.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist für sich und seine Koautoren auf folgende Beziehungen hin: Beratungs- und Referentenhonorar der Fa. Vitor GmbH (CNH) und der Fa. Herz (MB, OS).

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Hönemann, C., Bierbaum, M., Heidler, J. et al. Kosten der Verabreichung von Blutkonserven im Krankenhaus. Chirurg 84, 426–432 (2013). https://doi.org/10.1007/s00104-012-2464-x

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