Vermittlung postmortal gespendeter Lebern

Zusammenfassung

Die Zuteilung postmortal gespendeter Organe erfolgt in Deutschland durch die Vermittlungsstelle Eurotransplant gemäß den durch die Bundesärztekammer erlassenen und regelmäßig aktualisierten Richtlinien, in denen die Dringlichkeit und Erfolgsaussicht der Transplantation berücksichtigt werden. Für die Lebertransplantation wird zur Festlegung der Allokationsreihenfolge der MELD-Score angewendet. Dieser wird anhand der drei Laborwerte Bilirubin, Kreatinin und INR berechnet und erlaubt eine objektive und transparente Abschätzung der Dringlichkeit der Transplantation. Für Krankheitsbilder, deren Dringlichkeit nicht durch den MELD-Score ermittelt werden kann, sind besondere, standardisierte Regelungen getroffen. Die internationale Zusammenarbeit im Eurotransplant-Verbund erhöht insbesondere die Chance, hochdringliche Patienten oder Patienten mit besonderen, die Allokation erschwerenden Charakteristika rechtzeitig mit einer geeigneten Spenderleber zu versorgen.

Abstract

Eurotransplant is responsible for the allocation of organs from deceased donors in Germany. The guidelines governing this allocation process have been developed and are continuously updated by the German Medical Association and are based on urgency and outcome of the planned transplantation. The allocation sequence for donor livers is based on the model of end-stage liver disease (MELD) score, which is calculated using three laboratory values, bilirubin, creatinine and the international normalized ratio (INR) and allows an objective and transparent evaluation of the urgency of the transplantation. For patients with liver diseases where the MELD score does not allow an estimation of the urgency of the transplantation, special rules apply. The international cooperation among the Eurotransplant member countries especially increases the probability of finding a suitable donor organ in time for highly urgent patients and patients with special difficulties in matching characteristics.