Krankenhauskooperationsmodelle

Zusammenfassung

Einleitung

Im Zeitalter des kontinuierlichen medizinischen Fortschritts auf der einen und dem DRG-Entgeltsystem mit einem ständig wachsenden Kostendruck sowie einer wachsenden Welle von Krankenhausprivatisierungen auf der anderen Seite sind zukunftsweisende und zugleich ökonomische Modelle der modernen und kompetenten Patientenversorgung erforderlich.

Methoden

Das Kooperationsmodell der Chirurgischen Klinik der Universität Heidelberg basiert auf einer Patientenselektion entsprechend der Erkrankungsschwere und wurde seit 2005 in Heidelberg erfolgreich weiterentwickelt. Die Langzeiterfahrungen und -ergebnisse auf Grundlage der Ist-Erlöse sollen im Folgenden vorgestellt werden.

Ergebnisse

Eine Kooperation mit dem Krankenhaus Salem unter der ärztlichen Leitung des Chefarztes der chirurgischen Universitätsklinik besteht seit 6 Jahren. Regelleistungseingriffe der Viszeralchirurgie aus der Universitätsklinik werden in dem Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung, komplexe onkologische Operationen von Ösophagus, Leber, Pankreas, Rektum oder Multiviszeralresektionen und Transplantationen (Maximalversorgungsleistungen) an der Universitätsklinik durchgeführt. Durch eine beiderseitige Auslastung der operativen und infrastrukturellen Ressourcen konnten die Patientenversorgung, die Weiterbildung und die Erlössituation verbessert werden. Ähnlich positiv entwickelt sich seit 2 Jahren die Kooperation mit dem Krankenhaus Sinsheim. Rotationsstellen für Ober- und Assistenzärzte der Universitätsklinik an den Kooperationskrankenhäusern ermöglichen eine komplette und kompetente Weiterbildung im Bereich der Allgemein- und Viszeralchirurgie.

Schlussfolgerung

Die Langzeitergebnisse zeigen, dass sich das Kooperationsmodell eignet, durch eine angepasste Nutzung der Versorgungsstrukturen (gestuftes Versorgungssystem) im Krankenhausverbund eine bessere Patientenversorgung und eine ökonomische Win-win-Situation für die Kooperationspartner zu erzielen.

Abstract

Introduction

In the face of continuous medical progress on the one hand and the increasing cost pressure through the diagnosis-related groups (DRG) system with concomitant hospital privatization on the other, pioneering and economical models for modern and competent patient care are required.

Methods

The cooperation model of the surgical department of the Heidelberg University Hospital is based on patient selection according to the grade of disease complexity and has been successfully developed in Heidelberg since 2005. The long-term results on the basis of actual proceeds are presented.

Results

Cooperation with the Salem Hospital chaired by the director of the University surgical department has been ongoing for 6 years. General visceral surgery cases with low complexity are treated at the secondary cooperation hospitals whereas complex oncological operations of the esophagus, liver, pancreas, rectum or multivisceral resections and transplantations are performed at the University hospital. Optimal utilization of the operative and infrastructural resources of both cooperation partners lead to an improvement in surgical training and proceeds. Likewise, another cooperation with the secondary hospital in Sinsheim, which started 2 years ago, has shown similar positive results. Clinical rotation for surgical residents and attending surgeons guarantee a complete and competent surgical training in the field of general surgery.

Conclusions

The long-term results indicate that the cooperation model functions to achieve an optimized treatment of patients and an economical win-win situation for all cooperation partners by differential utilization of the available resources in the hospital network.