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Optimaler Zeitpunkt zur prothetischen Versorgung von Schenkelhalsfrakturen

CRP als Marker der postoperativen immunologischen Reaktion

Optimal timing of operations to treat fractures of the femoral neck with endoprotheses

CRP as a parameter of postoperative immunologic reaction

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Zusammenfassung:

Hintergrund

Der optimale Operationszeitpunkt zur prothetischen Versorgung bei älteren multimorbiden Patienten ist immer noch umstritten. Zur weiteren Klärung soll die durch das C-reaktive Protein (CRP) objektivierbare postoperative immunologische Reaktion herangezogen werden.

Untersuchungsmethoden

Die CRP-Werte von 122 Patienten mit komplikationsloser Implantation einer Endoprothese nach Schenkelhalsfraktur wurden prospektiv erhoben und im Zusammenhang mit der Zeit zwischen Unfalltrauma und Operation analysiert.

Ergebnisse

Es zeigen sich signifikant niedrigere CRP-Werte als Ausdruck einer geringeren immunologischen Reaktion bei der frühen prothetischen Versorgung innerhalb von 24 h nach Trauma.

Schlussfolgerung

Aufgrund der geringeren postoperativen Immunantwort bei der frühzeitigen Versorgung der Schenkelhalsfraktur mit einer Endoprothese ist hier mit einem besseren Outcome zu rechnen.

Abstract

Background

The optimal time to perform endoprosthesis of hip fractures in the elderly is still under discussion. CRP as an objective marker of postoperative inflammatory reaction should give an indication if early or late surgery is favored.

Methods

CRP values from 122 patients with no complications after hip arthroplasty of femoral neck fractures were analyzed in context with the time between the trauma and the operation.

Results

In early surgery within 24 h after trauma the CRP values were significantly lower than in delayed surgery.

Conclusion

The lower postoperative inflammatory reaction after early surgery of hip fractures provides a better outcome when treated with arthroplasty.

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Abb. 1

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Klinikum rechts der Isar, TU-München, Ismaningerstr. 22, 81675, München, Deutschland

    M. Neumaier, H. Vester, F. Martetschläger, T. Freude & U. Stöckle

  2. Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie, Klinikum Dachau, Dachau, Deutschland

    M.A. Scherer

Authors
  1. M. Neumaier
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  2. H. Vester
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  3. F. Martetschläger
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  4. T. Freude
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  5. M.A. Scherer
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  6. U. Stöckle
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Neumaier, M., Vester, H., Martetschläger, F. et al. Optimaler Zeitpunkt zur prothetischen Versorgung von Schenkelhalsfrakturen. Chirurg 82, 921–926 (2011). https://doi.org/10.1007/s00104-010-2043-y

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