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Prävention postoperativer Wundinfektionen

Prevention of postoperative wound infections

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Zusammenfassung

Jährlich werden in Deutschland ca. 6,4 Mio. operative Eingriffe durchgeführt. Nach nosokomialen Pneumonien und Harnwegsinfektionen sind postoperative Wundinfektionen mit einem Anteil von ca. 16% die dritthäufigste nosokomiale Infektionsart in deutschen Akutkrankenhäusern. Das Erregerspektrum hängt dabei von der Art und Lokalisation des Eingriffes ab. Die Erreger können exogen (von außen) oder endogen (von Haut- oder Schleimhautflora des Patienten) in das Wundgebiet gelangen. Bei den Risikofaktoren können patienteneigene und nur bedingt beeinflussbare Faktoren von solchen unterschieden werden, die durch geeignete infektionspräventive Maßnahmen im Rahmen der Organisation der perioperativen Betreuung beeinflussbar sind.

Abstract

Approximately 6.4 million operative procedures are carried out each year in Germany. Besides nosocomial pneumonia and urinary tract infections, postoperative wound infections account for 16% and are the third most common kind of infection in German hospitals. The spectrum of pathogens depends on the type and localization of the operative procedure. The pathogens can penetrate the wound from outside (exogenic) or from the patient’s own skin or mucosal flora (endogenic). There are different kinds of risk factors whereby those of the patient can be influenced in a limited manner and are differentiated from those which can be influenced by preventive actions against infections in the context of the organization of perioperative nursing.

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Literatur

  1. Abboud CS, Wey SB, Baltar VT (2004) Risk factors for mediastinitis after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 77:676 683

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Agarwal DS (1967) Subcutaneous staphylococcal infection in mice. The role of cotton dust in enhancing infection. Br J Exp Pathol 48:436–449

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Bennett B, Duff P (1991) The effect of double gloving on frequency of glove perforations. Obstet Gynecol 78:1019–1022

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Brandt C, Hansen S, Sohr D et al (2004) Finding a method for optimizing risk adjustment when comparing surgical site infection rates. Infect Control Hosp Epidemiol 25:313–318

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Braunschweig CL, Levy P, Sheean PM, Wang X (2001) Enteral compared with parenteral nutrition: a meta analysis. Am J Clin Nutr 74:534–542

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Burke J (1961) The effective period of preventive antibiotic action in experimental incision and dermal lesion. Surgery 50:161–168

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Cruse PJ, Foord R (1973) A five year prospective study of 23,649 surgical wounds. Arch Surg 107:206–210

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Elek SD, Conen PE (1957) The virulence of Staphylococcus pyogenes of man; a study of the problems of wound infection. Br J Exp Pathol 38:573–586

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. EN 12791 (1997) Chemische Desinfektionsmittel und Antiseptika. Chirurgische Händedesinfektionsmittel – Prüfverfahren und Anforderungen (Phase 2/Stufe 2)

  10. Farr BM (2002) Mupirocin to prevent S. aureus infections. N Engl J Med 346:1905–1906

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Feltgen M, Schmitt O, Werner H-P (2002) Prüfmethoden zur Charakterisierung der Qualität von OP-Abdeckungen und OP-Mänteln. Hyg Med 25:28–37

    Google Scholar 

  12. Gastmeier P, Geffers C, Koch J Sohr D et al (1999) Surveillance nosokomialer Infektionen: Das Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS). J Lab Med 23:173–178

    Google Scholar 

  13. Hansis M, Jakschik J (2001) Chirurgie und Orthopädie. In: Kramer A, Heeg P, Bothenhart K (Hrsg) Krankenhaus- und Praxishygiene. Urban Fischer, München Jena, S 456–462

  14. Kramer A, Gröschel D, Heeg P et al (Hrsg) (1993) Klinische Antiseptik. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 105–117

  15. Kallen AJ, Wison CT, Larson RJ (2005) Perioperative intranasal mupirocin for the prevention of surgical site infections: systemic review of the literature and meta analysis. Infect Control Hosp Epidemiol 26:916–922

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Kirkland KB, Briggs JP, Trivette SL et al (1999) The impact of surgical-site infections in the 1990 s: attributable mortality, excess length of hospitalization, and extra costs. Infect Control Hosp Epidemiol 20:725–730

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Kulier A, Gombotz H (2001) Perioperative anemia. Anaesthesist 50:73–86

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Leslie K, Sessler DI (2003) Perioperative hyothermia in the high risk surgical patient. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 17:485–498

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Lippert H (2006) Wundatlas, Kompendium der komplexen Wundbehandlung. Thieme, Stuttgart New York

  20. Malone DL, Genuit T, Tracy JK et al (2002) Surgical site infections: reanalysis of risk factors. J Surg Res 103:89–95

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Niel-Weise BS, Wille JC, Broek PJ van den (2005) Hair removal policies in clean surgery: systematic review of randomized, controlled trials. Infect Control Hosp Epidemiol 26:923–928

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Pitten F-A, Kramer A (2003) Schutzhandschuhe im Gesundheitswesen. In: Kampf G (Hrsg) Händehygiene im Gesundheitswesen. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 201–217

  23. Rüden H, Daschner F, Schumacher M (1995) Nosokomiale Infektionen in Deutschland – Erfassung und Prävention (NIDEP-Studie). Bd 56. Bundesmin Gesundh

  24. Saleh K, Olson M, Resig S et al (2002) Predictors of wound infection in hip and knee joint replacement: results from a 20 year surveillance program. J Orthop Res 20:506–515

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Tunevall TG (1991) Postoperative wound infections and surgical face masks: a controlled study. World J Surg 15:383–388

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. TRBA250 (Technische Regeln für Biologische Arbeitsstoffe) (2002) Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege; Anlage/Rechtsvorschriften; Bundesgesetzbl II 46/2002 vom 23.12.2002:1–48

  27. Wong E (1999) Surgical site infections. Lippincott Williams & Wilkens, Philadephia

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Chirurgische Abteilung, Allgemein- und Visceralchirurgie, Asklepios Klinik Barmbek, Hamburg, Rübenkamp 220, 22291, Hamburg, Deutschland

    K. Engelke &  K.J. Oldhafer

Authors
  1. K. Engelke
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  2. K.J. Oldhafer
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Engelke, K., Oldhafer, K. Prävention postoperativer Wundinfektionen. Chirurg 81, 577–586 (2010). https://doi.org/10.1007/s00104-009-1860-3

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