Zusammenfassung
Die subkapitale Humerusfraktur (skHF) ist eine häufige Fraktur. Diese retrospektive Studie vergleicht intra- und postoperative Daten von Patienten mit skHF, die mit einer neuen („intramedullary claw“, IMC, n=84) sowie zwei herkömmlichen semirigiden Techniken (Stifte, n=30; Helixdraht, n=19) stabilisiert wurden. Die Operationsdauer unterschied sich nicht zwischen den Techniken. Die Häufigkeit und Art postoperativer Komplikationen unterschied sich zwischen den semirigiden Operationstechniken. IMC-Patienten hatten seltener postoperative Komplikation als mittels Stiften (p<0,001) bzw. Helixdraht (p=0,01) stabilisierte Patienten. Der Repositionsverlust war die häufigste Komplikation der IMC-Technik.
Das IMC ist eine neue semirigide Technik zur Stabilisierung von skHF und scheint zu weniger Komplikationen zu führen als die Verwendung von Stiften oder Helixdraht. Zukünftige prospektive Studien müssen das IMC mit anderen semirigiden und rigiden Techniken vergleichen. Außerdem sind Häufigkeit und Relevanz postoperativer Repositionsverluste auf das Langzeitergebnis nach IMC-Implantation zu untersuchen.
Abstract
Proximal humerus fractures (pHF) are common. In this retrospective study intra-operative and postoperative data and complications of patients stabilized with conventional semirigid techniques (pins, n=30; helix wire, n=19) or a novel semirigid technique, the intramedullary claw (IMC, n=82) were compared. The type and frequency of postoperative complications differed between the groups (p<0.001). The IMC is a novel semirigid technique to stabilize pHF and seems to result in fewer complications than pins or helix wire. The frequency and relevance of a loss of repositioning in patients after IMC implantation need to be elucidated in long-term studies.
Literatur
Lill H, Josten C (2000) Proximal and distal humeral fractures in the elderly. Orthopade 29:327–341
Lind T, Kroner TK, Jensen J (1989) The epidemiology of fractures of the proximal humerus. Arch Orthop Trauma Surg 408:285–287
Rees J, Hicks J, Ribbans W (1998) Assessment and management of three- and four-part proximal humeral fractures. Clin Orthop Relat Res 353:18–29
Gerber C, Werner CML, Vienne P (2004) Internal fixation of complex fractures of the proximal humerus. J Bone Joint Surg Br 86-B:848–855
Wachtl SW, Marti CB, Hoogewoud HM et al (2000) Treatment of proximal humerus fracture using multiple intramedullary nails. Arch Orthop Trauma Surg 120:171–175
Resch H, Povacz P, Fröhlich R, Wambacher M (1997) Percutaneous fixation of three- and four-part fractures of the proximal humerus. J Bone Joint Surg Br 79-B:295–300
Rowles DJ, McGrory E (2001) Percutaneous pinning of the proximal part of the humerus: an anatomical study. J Bone Joint Surg Am 83:1695–1699
Traxler H, Surd R, Laminger KA et al (2001) The treatment of subcapital humerus fracture with dynamic helix wire and the risk of concommitant lesion of the axillary nerve. Clin Anat 14:418–423
Hessmann MH, Rommens PM (2001) Osteosynthesis techniques in proximal humeral fractures. Chirurg 72:1235–1245
Laminger K, Traxler H (1999) Osteosynthese proximaler Humerusfrakturen, Unfallchirurg 4:154–164
Neer CS 2nd (1970) Displaced proximal humerus fractures. I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg Am 52:1077–1089
Browner, Jupiter, Levine, Trafton (1998) Skeletal Trauma. Vol 1, WB Saunders, Philadelphia
Müller F, Voithenleitner R, Schuster C et al (2006) Operative treatment of proximal humeral fractures with helix wire. Unfallchirurg 109:1041–1047
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung hin: Das IMC-Implantat wurde von Volkmar Seyr entwickelt und patentiert. Die beiden anderen Autoren haben keinen Interessenskonflikt bekannt zu geben.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Seyr, V., Heel, S. & Dünser, M. „Intramedullary claw“ zur Stabilisierung subkapitaler Humerusfrakturen. Chirurg 81, 728–734 (2010). https://doi.org/10.1007/s00104-009-1854-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-009-1854-1