Ungewöhnliche Ursache einer peripheren Lungenembolie

Zusammenfassung

Venöse Aneurysmata sind selten und bleiben häufig bis zum Eintreten eines thrombembolischen Ereignisses unbemerkt. Wir berichten von einer Patientin, die innerhalb von 6 Monaten 2-mal eine Lungenembolie erlitt. Das Zweitereignis fand unter Therapie mit Phenprocoumon statt. Die Fokussuche zeigte ein sakkiformes, teilthrombosiertes Aneurysma der linken Vena poplitea. Nach Resektion trat bei der Patientin eine tiefe Venenthrombose im operierten Bein auf. Zwölf Monate postoperativ konnte duplexsonographisch kein Thrombus mehr nachgewiesen werden.

Über die Indikation einer Operation herrschen unterschiedliche Meinungen, genauso über die postoperative Therapie. Eine Operation kann mit nicht zu unterschätzenden Komplikationen einhergehen.

Abstract

Aneurysms of popliteal veins are a rare but silent danger that may involve pulmonary embolism. This case report is of a 63-year-old woman with a venous aneurysm of the left popliteal vein who suffered pulmonary embolism twice during treatment with phenprocoumon. Three days after resection she suffered an embolism of the left popliteal vein. Follow-up at 12 months with duplex showed no signs of thrombosis.