Zusammenfassung
Jahrzehnte intensiver Adipositasforschung lieferten bis heute kein allgemein akzeptiertes Behandlungskonzept zur sicheren und dauerhaften Gewichtsreduktion. Die Adipositas dringt trotz der Bedeutung, die jeder ihr zumisst, offenbar unaufhaltsam vor. Kann man wirklich von einer Adipositasepidemie sprechen? In dieser Übersicht werden Studien der letzten 10 Jahre aus Deutschland, Europa und weltweit ausgewertet und in Beziehung gesetzt zu früheren Daten.
In den USA sind etwa 32,9% der Erwachsenen adipös und 13% der Kinder. In Europa sind es 15,7% der Erwachsenen und 4% der Kinder und Jugendlichen. In Deutschland finden sich 22,9% adipöse Erwachsene, bei den Kindern und Jugendlichen sind es 6,3%. Die Verteilungsunterschiede sind weltweit offenbar charakteristisch: Die Adipositas kommt häufiger bei Frauen vor, ebenso bei Menschen mit niedrigem Sozialstatus oder bei Migranten. Jede 7. schwarze US-Amerikanerin hat einen Body-Mass-Index ab 40 kg/m2 (morbide Adipositas). Die Adipositas nimmt weltweit weiter zu, besonders bei Kindern. Die morbide Adipositas steigt doppelt so rasch und holt die Prävalenz des Diabetes mellitus zunehmend ein.
Zusammenfassend wandelt sich die Adipositas zurzeit von einer unterschätzten Randerscheinung in eine bedeutsame nationale und internationale Epidemie. Es ist absehbar, dass die entstehenden Kosten für Prävention und Behandlung der Adipositas sowie ihrer Folgekrankheiten von den Gesundheitssystemen nicht mehr für jeden getragen werden können. So erklärt sich, warum die Adipositas politisch nicht als chronische Krankheit anerkannt wird.
Abstract
Decades of obesity research have yielded no generally accepted strategy for safe and lasting weight loss. In spite of the importance given to it, obesity seems to be spreading like a virus. Is there really an epidemic of obesity? This survey looks at studies of the last 10 years from Germany, Europe, and worldwide and compares them with older data.
Currently 32.9% of US adults and 13% of US children are obese; in Europe 15.7% of adults are obese and 4% of children and adolescents; in Germany 22.9% of adults are obese, while the figure is 6.3% for children and adolescents. Obviously there are characteristic differences in the worldwide distribution: obesity is more prevalent among women and also in lower social classes or among migrants. Every seventh non-Hispanic black woman in the US has a body mass index of over 40 kg/m2 (morbid obesity). Obesity is increasing worldwide, especially among children. Morbid obesity is growing twice as fast as diabetes mellitus prevalence and will overtake it.
In summary, obesity has developed from a secondary issue to a major national and international epidemic. In the near future, costs of prevention and treatment of obesity and its complications can no longer be covered by the health system. This explains why obesity is politically not recognized as a chronic illness.
Abbreviations
- AGA:
-
Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter
- BMI:
-
Body-Mass-Index: Körpergewicht in kg bezogen auf die Körperlänge in Metern zum Quadrat [kg/m2]
- BMI AGA:
-
Body-Mass-Index der AGA, gemessen in Perzentilen des alters- und geschlechtsspezifischen BMI bei Kindern und Jugendlichen
- BRFSS:
-
Behavioral Risk Factor Surveillance System – Seit den 1980er Jahren laufende longitudinale kontinuierliche Überwachung des Gewichtsverlaufs und anderer Parameter bei Erwachsenen (18 Jahre und älter) in den verschiedenen Staaten der USA; Datenerhebung mittels zufälliger Telefonanrufe
- DGKJ:
-
Deutsche Gesellschaft für Kinderheilkunde und Jugendmedizin
- HBSC-Studie:
-
Health Behavior of School Aged Children, eine Studie der WHO
- IASO:
-
International Association for the Study of Obesity – Dachgesellschaft nationaler Adipositasgesellschaften aus 56 Ländern (Stand 2008)
- IOTF:
-
International Obesity Taskforce (www.iotf.org)
- IWF:
-
Internationaler Währungsfonds
- KiGGS:
-
Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (www.kiggs.de)
- NASH:
-
nichtalkoholische Steatohepatitis
- NCHS:
-
National Center for Health Statistics
- NHANES:
-
National Health and Nutrition Examination Survey (http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm); systematische Erfassung von allgemeinen Gesundheits- und Ernährungsdaten in den USA; bisher sind NHANES I (1971–1974), NHANES II (1976–1980), NHANES III (1988–1994), NHANES 1999–2000, NHANES 2001–2002, NHANES 2003–2004, NHANES 2005–2006 durchgeführt worden; seit 1999 handelt es sich um eine kontinuierliche fortgesetzte Untersuchung
- SEEDO:
-
Spanish Society for the Study of Obesity
- WHO:
-
World Health Organization; Weltgesundheitsorganisation.
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Gellner, R., Domschke, W. Epidemiologie der Adipositas. Chirurg 79, 807–818 (2008). https://doi.org/10.1007/s00104-008-1534-6
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