Zusammenfassung
Die Linksaszension ist mit einer Prävalenz von 0,2–0,5% eine seltene Fehlbildung der unteren Hohlvene. Eine Kombination dieser Anlagestörung mit einer Thrombosierung wurde bisher nur in Einzelfällen beschrieben. Wir berichten über den Fall einer 24-jährigen Patientin mit V.-cava-inferior- (VCI-)Thrombose und rezidivierender Lungenembolie bei VCI-Transposition. Nach venöser Thrombektomie (VT) der Becken-Bein- und VCI-Strombahn gestaltete sich der weitere Verlauf unauffällig. Das diagnostische und therapeutische Vorgehen werden anhand der Literatur dargestellt.
Abstract
Persistent left-sided inferior vena cava (VCI) is a rare venous anomaly, its prevalence being estimated at 0.2–0.5%. Thrombotic occlusion of a VCI has been reported in only a few of these cases. We report the case of a 24-year old woman who suffered an acute thrombosis in a left-sided VCI and recurrent pulmonary embolism. After thrombectomy the course was uneventful. The diagnostic approach and the treatment strategy are discussed with reference to the literature.
Literatur
Allard JC, Harris HS (1991) Isolated thrombosis of left-sided vena cava. Am J Roentgenol 154: 875–876
Aljabri B, MacDonald PS, Satin R et al. (2001) Incidence of major venous and renal anomalies relevant to aortoiliac surgery as demonstrated by computed tomography. Ann Vasc Surg 15: 615–618
Bass JE, Redwine MD, Kramer LA et al. (2000) Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging dindings. Radio Graphics 20: 639–652
Becker FF (1962) A singular left sided inferior vena cava. Anat Rec 143: 117–120
Chee YL, Culligan DJ, Watson HG (2001) Inferior vena cava malformation as a risk factor for deep venous thrombosis in the young. Br J Haematol 114(4): 878–880
Evans JC, Earis J, Curtis J (2001) Thrombosed double inferior vena cava mimicking paraaortic lymphadenopathy. Br J Radiol 74(878): 192–194
Gayer G, Luboshitz J, Hertz M et al. (2003) Congenital anomalies of the inferior vena cava revealed on CT in patients with deep vein thrombosis. AJR 180: 729–732
Giglia JS, Thompson JK (2004) Repair of a thoracoabdominal aortic aneurysm in the presence of a left-sided inferior vena cava. J Vasc Surg 40:161–163
Giordano JM, Trout HH (1986) Anomalies of the inferior vena cava. J Vasc Surg 3: 924–928
Gryska PF, Earthrowl FH (1967) Left-sided inferior vena cava. Arch Surg 94: 363–364
Kraimps JL, Dib H, Raynier P et al. (1993) Left-sided inferior vena cava and thrombosis. Eur J Surg 159: 441–443
Langman J (1989) Entwicklung der Venen. In: Langman J (Hrsg) Medizinische Embryologie. Thieme, Stuttgart, S 234–240
Lepke RA, Pagani JJ (1983) Computed tomography of a thrombosed left anterior vena cava. J Comput Tomogr 7: 223–225
Ouriel K, Green RM, Greenberg RK, Clair DG (2000) The anatomy of deep venous thrombosis of the lower extremity. J Vasc Surg 31: 895–900
Pillny M, Sandmann W (2005) Chirurgische Therapie der Beinvenenthrombose. Gefässchirurgie 10: 367–375
Saito H, Sano N, Kaneda I et al. (1995) Multisegmental anomaly of the inferior vena cava with thrombosis of the left inferior vena cava. Cardiovasc Intervent Radiol 18: 410–413
Schneider JG, Eynatten MV, Dugi KA et al. (2002) Recurrent deep venous thrombosis caused by congenital interruption of the inferior vena cava and heterozygous factor V. Leiden mutation. J Intern Med 252(3): 276–280
Shindo S, Kubota K, Kojima A et al. (2000) Anomalies of inferior vena cava and left renal vein: risks in aortic surgery. Ann Vasc Surg 14: 393–396
Thurnheer J, Hoess C, Binswanger R (2000) Seltene Ursache der tiefen Bein- und Beckenvenenthrombose oder: Wenn die untere Hohlvene fehlt. Schweiz Med Wochenschr 130: 720
Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie (Hrsg) (1998) Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gefäßchirurgie. Deutscher Ärzteverlag, Köln
White WH (1884) Left inferior vena cava. Trans Path Soc Lond 35: 131
Winter J, Ulatowski L, Kirchhoff L (1980) Perforation eines Aortenaneurysma in den linken Anteil einer doppelten V. cava inferior. MedWelt 31: 1470–1473
Zaniewski M, Urbanek T, Kostecki J (2004) Congenital vena cava inferior agenesis. Thrombosis of the deep veins of the lower extremities with concomitant iliac, portal and mesenteric vein thrombosis. Phlebologie 33: 128–130
Ziegler T, Winkler C (2003) Agenesie der V. cava inferior bei einem 20-jährigen Mann. Schweiz Med Forum 38: 909–912
Interessenkonflikt
Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Rudolph, J., Pillny, M., Grabitz, K. et al. Embolisierende Thrombose bei Fehlbildung der V. cava inferior. Chirurg 78, 757–760 (2007). https://doi.org/10.1007/s00104-006-1278-0
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-006-1278-0