Laparoskopiesimulator

Zusammenfassung

Ziel dieser Studie war es, die Rolle eines Laparoskopiesimulators zur Einschätzung der laparoskopischen Fähigkeiten von Chirurgen zu validieren. Hierzu stellten sich 27 Ärzte der Klinik für Visceral-, Thorax- und Gefäßchirurgie der Universität Marburg mit unterschiedlicher Erfahrung in der laparoskopischen Chirurgie zur Verfügung. Die Ärzte wurden in 3 Gruppen eingeteilt—Erfahrene (Gruppe I), Fortgeschrittene (Gruppe II) und Anfänger (Gruppe III)—und führten ein Trainingsprogramm mit 7 Übungen 2-mal durch. Erfahrene Chirurgen bewältigten die Übungen im 2. Untersuchungsgang mit weniger Fehlern (p<0,05) und ökonomischerer Instrumentenführung als Gruppe II und III (Kameraausschlag in der Übung „Kameranavigation“, Instrumentenausschlag in der „Instrumentenkoordination“, Zahl der verlorenen Klips in der Übung „Klipapplikation“). Eine Ausnahme fand sich bei der Übung „Klipapplikation“, bei der die Erfahrenen mehr Blutverlust aufwiesen als die Gruppen II und III (p<0,05). Diese Ergebnisse zeigen, dass Unterschiede in der Erfahrung von Chirurgen mit laparoskopischen Techniken mit einem Laparoskopiesimulator abgebildet werden können. Somit ist ein Laparoskopiesimulator hilfreich in der Einschätzung laparoskopischer Fähigkeiten von Chirurgen.

Abstract

Background

The aim of this study was to validate computed virtual reality simulation as a tool to assess laparoscopic skills and to establish whether the simulator allows differentiating between surgeons with different laparoscopic experience.

Methods

27 physicians at the surgical department of the University of Marburg, Germany, with different experience in laparoscopic surgery were divided into three groups: experienced (group I), intermediate (group II), and novices (group III). Following a brief introduction to the virtual reality simulator (LapSim), each participant performed twice a training program consisting of seven tasks (examinations I and II).

Results

Comparison of experienced surgeons with less experienced laparoscopic physicians showed a significant (P<0.05) superiority of group I at examinations I and II in most exercises. The groups’ difference was more obvious in examination II, since the technique was new for all participants during examination I. Tasks of low complexity in virtual reality such as camera navigation, which are performed by young, not yet responsible surgeons in real surgery, did not show significantly different results between the three groups.

Conclusion

Differences in laparoscopic experience can be visualised with a virtual reality simulator, and thus a simulator is helpful for assessing surgeons’ laparoscopic skills.