Der distale Speichenbruch

Zusammenfassung

Die Behandlung des distalen Speichenbruches des alten Menschen stellt unter Berücksichtigung des Patientenkomforts, der Belastungsfähigkeit, der Altersatrophie der Weichteile und der Osteoporose zunehmend höhere Ansprüche an das funktionelle Ergebnis.Als therapeutische Optionen stehen unter Berücksichtigung einer exakten Frakturklassifikation zur Verfügung: Kirschnerdrahtspickung und Gipsfixation, Fixateur externe und die (winkelstabile) Plattenosteosynthese. Im Zeitraum vom 01.01.1998 bis 30.06.1999 wurden in unserer Klinik 215 Patienten mit distalen Radiusfrakturen behandelt, von denen 118 mit einem durchschnittlichen Follow up von 33 Monaten nachuntersucht wurden. Anhand objektiver Bewertungskriterien (röntgenologischer Befund und Funktion) wurden in 68,9% sehr gute und 28,6% gute Ergebnisse registriert. Auch bei den subjektiven Kriterien zeigte der überwiegende Teil der nachuntersuchten Patienten (68%) keine oder nur sehr geringe Beschwerden. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit und den Sinn einer differenzierten operativen Therapie entsprechend des Frakturtyps nach der AO-Klassifikation.

Abstract

Therapy of distal radius fractures in the elderly is increasingly subject to higher demands on functional results, especially in terms of patient comfort, load-bearing, tissue atrophy, and osteoporosis. From 1 January 1998 until 30 June 1999, 215 patients with distal radius fractures were treated at our hospital. One hundred eighteen of them had follow-up examinations after an average of 33 months. Using objective criteria (X-ray and functional), results were very good in 68.9% of the cases and good in 28.6%. Under subjective criteria, too, most of the patients had very little or no complaints (68%). These results underline the need and usefulness of differentiating operative therapies according to the fracture type in the AO classification system.