Zusammenfassung
Die homologe Venentransplantation (VTx) ist ein alternatives Gefäßersatzverfahren zur Vermeidung einer Gliedmaßenamputation. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Frage, ob durch immunologisches Monitoring und immunsuppressive Therapie Ergebnisse erreicht werden können, die entgegen bisherigen Erfahrungen einer autologen Gefäßrekonstruktion nahe kommen.Zwischen 1997 und 2002 wurden 28 Patienten 31-mal mit einem homologen VTx versorgt. Mit diesem Verfahren konnte bei 2/3 der Patienten eine amputationsgefährdete Extremität länger erhalten werden. Die hoffnungsvollen Ergebnisse zeigen eine Überlegenheit gegenüber alloplastischem Material in der kruropedalen Gefäßregion. Damit kann das Verfahren bei kritischer Beinischämie und fehlenden autologen Leitvenen empfohlen werden. Eine Erweiterung der Indikationsstellung bleibt ein interessantes Forschungsgebiet, wobei hierfür eine breitere Spenderbereitschaft notwendig werden wird.
Abstract
Allogenic venous transplantation represents an alternative procedure for preventing leg amputation. This study reviewed the question of whether immunologic monitoring and immunosuppressive therapy provide results close to those of autologous reconstructions. Twenty-eight patients received 31 homologous venous transplants. The average age in this group of 15 women and 13 men was 64.5 years. Limbs in danger of amputation could be kept longer in two thirds of them. These promising results show the superiority of this method over the use of alloplastic material in regions with cruropedal vessels. Therefore, it can be recommended in acute leg ischemia with lack of autologous vascularity. Improving guidelines for indication will be an interesting research field, and more contributions are needed.
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Luther, B., Balzer, K.M., Reinecke, P. et al. Die homologe Venentransplantation zur kruropedalen arteriellen Rekonstruktion. Chirurg 75, 153–159 (2004). https://doi.org/10.1007/s00104-003-0719-2
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-003-0719-2