Zusammenfassung
Es konnte mehrfach gezeigt werden, dass die technischen Errungenschaften der minimal invasiven Chirurgie sich insbesondere durch Reduktion der perioperativen Morbidität positiv auf die klinischen Ergebnisse auswirken. Neben einer verringerten postoperativen Schmerzsymptomatik und Beeinträchtigung der Lungenfunktion sowie verbesserten kosmetischen Resultaten haben auch die verkürzte Hospitalisationsphase und schnellere Rekonvaleszenz der Patienten zu einer raschen Akzeptanz beigetragen.Inzwischen gehören verschiedene minimal invasive Eingriffe zur klinischen Routine. Im Vergleich hierzu ist der Stellenwert laparoskopischer Operationsverfahren in der onkologischen Chirurgie schwieriger einzuschätzen, da es gilt, nicht nur die kurzfristigen Vorteile wie Schmerzmittelverbrauch und Hospitalisierung zu bewerten, sondern auch die langfristigen Auswirkungen auf rezidivfreies und Gesamtüberleben.Hier existieren zurzeit noch zu wenig valide Daten aus prospektiven randomisierten Studien. Es erscheint wahrscheinlich, dass die Minimal Invasive Chirurgie in der Behandlung von Präneoplasien und Tumoren von limitierter Größe einen wichtigen Stellenwert erlangen kann.
Abstract
Minimally invasive surgery has become a viable alternative to conventional surgery. The technical advantages of minimally invasive surgery can be translated into clinical benefits for the patients, i.e., less postoperative pain and impairment of lung function, better cosmetic results, shorter hospitalization, and earlier convalescence.Laparoscopic operations have replaced a significant proportion of open surgical procedures and are now routinely used.While the role of laparoscopic surgery has been generally accepted for the management of benign disorders, there is ongoing debate regarding the adequacy of this technique in surgical oncology. There is evidence that minimally invasive surgery can reduce perioperative morbidity in cancer patients.However, definite validation of these procedures for tumor surgery is not yet available due to the lack of prospective randomized trials providing reliable long-term data on disease-free survival and overall survival. It seems likely that minimally invasive procedures will play an important role for the treatment of preneoplastic lesions and tumors of limited size.
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Prof.Dr.Dr. h.c.P.M. Schlag Charité,Campus Berlin-Buch, Robert-Rössle-Klinik, 13122 Berlin, E-Mail: schlag@rrk-berlin.de
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Hünerbein, M., Gretschel, S., Rau, B. et al. Traumareduktion durch minimal invasive Chirurgie . Chirurg 74, 282–289 (2003). https://doi.org/10.1007/s00104-003-0646-2
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-003-0646-2