Sphinkterersatzplastiken

Zusammenfassung

Eine Sphinkterersatzplastik kann bei Sphinkterläsionen nach gescheiterter konservativer oder nach sonstigen erfolglosen chirurgischen Maßnahmen durchgeführt werden.Heutzutage werden zwei verschiedene Techniken angewandt, die der Funktionsübernahme eines versagenden Sphinkterapparates dienen. Die dynamische Gracilisplastik kann bei nichtatrophem,gut innerviertem M.gracilis durchgeführt werden.Diese Technik findet bei Patienten Anwendung, deren Inkontinenz durch ein Trauma,Pudendopathie oder durch Analatresie verursacht worden ist.Des Weiteren kann durch diese Maßnahme ein Neoanus nach abdominoperinealer Resektion gebildet werden.Der künstliche Analsphinkter findet immer dann Anwendung,wenn die erst genannte Methode versagt bzw. aufgrund avitalem, denerviertem oder fehlendem M.gracilis nicht sinnvoll durchgeführt werden kann. Ältere Methoden wie nichtstimulierte Gracilis-, Glutealplastiken oder Thiersch-Drähte werden nicht häufig angewandt.

Abstract

An anal sphincter replacement graft can be carried out when sphincter lesions occur after unsuccessful conservative or other treatment. Today, two different techniques are used to take over the function of the sphincter. The dynamic gracilis graft can be carried out if a non-atrophied,well innervated m. gracilis is present.This technique is carried out on patients whose incontinence is the result of a trauma,pudendopathy or imperforate anus. It can be extended to the construction of a neo-anus after abdominal resection. The artificial anal sphincter is used whenever the previous method fails or can not be used due to a non-vital, denervated or the lack of the m. gracilis.Older methods such as non-stimulated gracilis, glureus or Thiersch grafts are not commonly used.