Antikoagulation in der Sepsistherapie

Zusammenfassung

Die Beeinflussung der Gerinnung ist mit Sicherheit nicht der alleinige Weg aus der Sepsis. Bei der Komplexität der septisch bedingten metabolischen Veränderungen ist es sicherlich notwendig, sich über die Vielfalt an Interaktionen hunderter aktiver Plasmaproteine im Klaren zu sein. Im ausgewogenen Konzept von Agonisten und Inhibitoren in Regelkreisen lässt sich derzeit eine Hierarchie einzelner Substanzen nicht erkennen. Zukünftige Forschungsschwerpunkte zur Therapie der Sepsis werden sich der Beeinflussung der Endothelzellfunktion zuwenden. Die Endothelzellen sind als tragendes Gerüst für die vielfältigen Abwehrfunktionen in der Sepsis anzusehen.

Abstract

The correction of coagulation disorders is only one aspect in the treatment of severe sepsis. The metabolic changes caused by sepsis are complex. They include the interactions of hundreds of plasma proteins. The system works in balanced patterns of agonists and antagonists, not allowing a preference for single substances. The endothelial cell plays a key role in multiple defence functions in sepsis. Thus, future research in sepsis has to focus on the manipulation of endothelial cell function.