Sinnvolle und nicht sinnvolle Hygienemaßnahmen in der Chirurgie

Zusammenfassung

Postoperative Infektionen im Operationsgebiet sind trotz hoher baulich-technischer Aufwendungen, Verbesserungen in der Operationstechnik und Antibiotikaprophylaxe eine bedeutsame Komplikation der modernen Chirurgie. Sie sind in Deutschland mit 15,8% nach Harnwegsinfektionen und Pneumonien die dritthäufigsten nosokomialen Infektionen [31]. Die Ursachen dafür sind komplex und nur teilweise exogen. Der bedeutsamste (exogene) Einzelfaktor ist die Technik des Operateurs. Durch Hygienemaßnahmen lässt sich also nur ein Teil der Infektionen vermeiden. In der folgenden Übersicht sollen teilweise häufig praktizierte Hygienemaßnahmen anhand von Literaturdaten auf ihre Sinnhaftigkeit hin überprüft werden.

Abstract

Despite high standards in theatre design, surgical skills and antibiotic prophylaxis, surgical site infections are still a major complication in modern surgery. After urinary tract infections and lower respiratory tract infections they account for 15.8% of all nosocomial infections in Germany [31]. Causes are multiple and only partially exogenous. The single most important (exogenous) risk factor is the technical skill of the surgeon. Not all surgical site infections are therefore preventable by infection control measures alone. Useful and useless infection control measures will be evaluated critically in the following review according to data in the literature.