Osteoporose – sind Prävention und Therapie durch Sport möglich?

Zusammenfassung

Die Osteoporose ist eine systemische Skeletterkrankung mit niedriger Knochenmasse und mikroarchitektonischer Verschlechterung von Knochengewebe. Dies führt zu einer erhöhten Frakturanfälligkeit. Eine effektive Prävention der Osteoporose ist vor allem durch eine Optimierung der Ernährung sowie eine Steigerung der allgemeinen körperlichen Aktivität zu erwarten. Gewichtsbelastende körperliche Aktivitäten stellen eine wesentliche Voraussetzung für die Knochengesundheit dar. Es ist bis heute unklar, ob beim Menschen die Steigerung der Intensität, der Häufigkeit oder der Dauer einer Belastung am stärksten knochenanabol wirkt. Tierexperimentelle Studien lassen jedoch schlussfolgern, dass Belastungen dynamischer Natur sein, mit möglichst hoher Intensität und Frequenz durchgeführt werden und möglichst vielseitige Übungen enthalten sollten. Trainingsanpassungen des Knochens im Sinne einer Überkompensation können nur erzielt werden, wenn das “endokrine Milieu” und/oder nahrungsabhängige Parameter nicht pathologisch verändert sind und das Training entsprechend der individuellen Belastbarkeit nach trainingswissenschaftlichen Gesichtspunkten durchgeführt wird. Regelmäßiges körperliches Training im Sinne einer kontrollierten Bewegungstherapie bzw. einer überwachten Krankengymnastik oder Physiotherapie hat sich als ein wichtiger Bestandteil im therapeutischen Konzept etabliert. Ob hierdurch ein Gewinn an Knochenmasse erreicht werden kann, ist noch nicht endgültig geklärt, jedoch sind durch die Bewegungstherapie viele positive Effekte zu erzielen, die nicht nur einen Gewinn an Lebensqualität, sondern auch einen gewissen Schutz vor weiteren Frakturen bedeuten.

Abstract

Osteoporosis is a systemic disease of the skeleton with reduced bone mass and structural deterioration of the bone tissue, resulting in higher incidence of fractures. Effective prevention of osteoporosis can be expected through improved nutrition as well as increased physical activity. Weight-stressing physical activity is an essential prerequisite for healthy bones. Bone structure and bone tissue metabolism are determined by the individual genetic predisposition and the influence of endocrine and mechanical factors. It is so far unknown, which kind of stress has the strongest anabolic effects on bones in humans- increased intensity, frequency or duration of stress? According to experimental studies in animals it can be concluded, that stress should be dynamic, as intense, as frequent and as comprehensive as possible. Bone adjustment due to training is only possible, if endocrine factors and nutrition dependent parameters are in the normal range, and training is performed under consideration of individual capacity and of scientific principles. Regular physical activity has been established as an important part of therapeutic strategies. However, it is not yet proven, that bone mass can be increased by this. But therapeutic physical activity has additional positive effects which not only improve the quality of life, but also provide some protection against further fractures.