Antibakterielle Chemotherapie unter dem Aspekt der Antibiotikaresistenz

Zusammenfassung

Die Antibiotikaresistenz von bakteriellen Infektionserregern ist ein weltweites Problem und betrifft sowohl Industriestaaten als auch die Länder der Dritten Welt. Aus der Durchsicht der in den vergangenen Jahren veröffentlichten Resistenzstatistiken geht hervor, daß mit einer antibiotikabedingten Resistenzzunahme bei bakteriellen Erregern auch weiterhin zu rechnen ist. Die Festlegung auf exakte Zahlenwerte (Prozentsätze) existierender Einfach- und/oder Mehrfachresistenzen gegenüber den für die Humanmedizin in Deutschland zugelassenen Antibiotika erscheint derzeit mit Unsicherheiten behaftet, da vor allem auch bezüglich der Epidemiologie der Resistenzentwicklung und -ausbreitung sowie der geographischen Verteilung der Resistenzen (Resistenzmuster) dringender Forschungsbedarf besteht. Jeder Einsatz von Antibiotika hat die Konsequenz, daß das Risiko einer Resistenzselektion erhöht wird. Präventive Maßnahmen wie z.B. wirkungsvolle Konzepte der Verhinderung der Ausbreitung pathogener Bakterien und damit resistenter Erreger könnten zu einer Reduktion der Antibiotikaanwendung führen.

Die Implementierung von Richtlinien zur Bewertung bedeutender Antibiotikaindikationen sowie valide Chemotherapiestrategien könnten einen Beitrag zur Optimierung des Antibiotikaeinsatzes leisten. Grundsätzlich kann aber nur der restriktive und verantwortungsvolle Einsatz der vorhandenen antimikrobiell wirksamen Substanzen einem “Resistenzkollaps” wikungsvoll entgegenwirken. Jede überflüssige und ungezielte oder nicht zu Ende geführte Antibiotikatherapie begünstigt eine Resistenzselektion und kann den Gen-Pool mit Antibiotikaresistenzen bei Infektionserregern vergrößern.