Gesundheitsförderung und Prävention in der stationären Langzeitpflege im Kontext des Präventionsgesetzes

Zusammenfassung

Das Präventionsgesetz (PrävG) verpflichtet die Pflegekassen zur Einführung gesundheitsfördernder und präventiver Angebote in Pflegeheimen. Diese sollen sich von der aktivierenden Pflege unterscheiden sowie wirksam und kostenwirksam sein.

In dem vorliegenden Diskussionsbeitrag wird die wissenschaftliche Fundierung von Maßnahmen der definierten Handlungsfelder „Ernährung“, „körperliche Aktivität“, „kognitive Ressourcen“, „psychosoziale Gesundheit“ und „Prävention von Gewalt“ kritisch hinterfragt. Die den Interventionen der Handlungsfelder zugrunde liegende Evidenz ist größtenteils unzulänglich oder nicht vorhanden. Es ist unklar, ob die Maßnahmen zur intendierten Stärkung der gesundheitsfördernden Potenziale von Pflegeeinrichtungen beitragen und dem Ziel dienen, die gesundheitliche Situation und die Ressourcen der Pflegebedürftigen zu verbessern. Demgegenüber drängen sich Präventionsbereiche auf, die in den Handlungsfeldern nicht abgebildet sind, aber ein großes Potenzial für die Verbesserung der Lebenssituation der Pflegebedürftigen haben, so unter anderem im Kontext einer personzentrierten Pflege und einer fürsorglichen Pflegekultur.

Abstract

The German Prevention Act obliges the nursing care insurance funds to provide health-promoting interventions and preventive offers in nursing homes. These interventions should clearly differ from activating nursing care and be of proven effectiveness and cost-effectiveness.

The present opinion article critically appraises the evidence base of the interventions belonging to the pre-defined preventive areas “nutrition,” “physical activity,” “cognitive resources,” “psychosocial health,” and “prevention of elder abuse.” The interventions’ underlying evidence is weak or even missing. It is unclear whether the interventions contribute to the intended strengthening of the health-promoting potential of care facilities and meet the goal of improving the health situation and resources of the care-dependent people. On the other hand, there are areas of prevention, which are not covered, but have great potential for improving the life situation of those in need of care, for example, in the context of person-centered care and a caring nursing culture.