Qualitätsentwicklung in der vertragsärztlichen Versorgung: ein Baukasten mit vielfältigen Ansätzen

Zusammenfassung

Welche Unterstützungsangebote und freiwilligen Initiativen gibt es im vertragsärztlichen Bereich in Bezug auf Qualität? Gerade in der ambulanten Versorgung mit einem hohen Anteil von chronischen Erkrankungen, die die Lebensqualität empfindlich einschränken können, ist die ärztliche Behandlungsqualität von höchster Relevanz. Der vorliegende Artikel gibt einen Einblick in die Vielfalt von Qualitätssicherungsmaßnahmen, die Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten aus eigenem Antrieb erfüllen oder aufgrund von Vorgaben erfüllen müssen. Es werden sowohl freiwillige Initiativen von Drittorganisationen, wie etwa Berufsverbänden, als auch Berichtssysteme über kritische Vorkommnisse (CIRS) sowie Serviceangebote von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und den kassenärztlichen Vereinigungen vorgestellt. Die Bedeutung von Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses und von Qualitätssicherungsmaßnahmen des Gemeinsamen Ausschusses Qualitätssicherung werden erklärt. Zusammenfassend ergibt sich ein Baukasten mit (teilweise freiwilligen) Maßnahmen und Regeln, die dazu beitragen, dass Patienten in Deutschland vertragsärztlich auf einem hohen qualitativen Niveau versorgt werden.

Abstract

How is quality supported and what voluntary activities are there in the German statutory healthcare sector? Especially in outpatient healthcare, with a high proportion of chronic diseases treated that can significantly impair one’s quality of life, quality of care is of utmost importance. We provide an overview of quality assurance measures that statutorily practicing doctors and psychotherapists (must) oblige to. Voluntary activities from third parties like doctor-specific associations and critical incidence reporting systems (CIRS) are presented alongside tools and services provided by the National and Regional Associations of Statutory Health Insurance Physicians as well as the implications of “Richtlinien” (directives) from the Federal Joint Committee and of “Qualitätssicherungsvereinbarungen” (quality assurance agreements) from the Joint Committee Quality Assurance. In summary, there is a wide spectrum of (in part voluntary) instruments and rules that is the cornerstone for the high quality present in the statutory outpatient healthcare system in Germany.