Zusammenfassung
Die Feuerbestattung ist in Deutschland die führende Bestattungsform. Durch die Einäscherung geht der Leichnam als Beweismittel verloren. In fast allen Bundesländern ist eine zweite Leichenschau vor der Feuerbestattung (Krematoriumsleichenschau) gesetzlich vorgeschrieben. Häufig wird die zweite Leichenschau von einem Rechtsmediziner durchgeführt.
In diesem Beitrag wird eine Übersicht unterschiedlicher, überwiegend rechtsmedizinischer Auswertungen zur Krematoriumsleichenschau gegeben sowie von eigenen Erfahrungen in der Krematoriumsleichenschau berichtet. Durch den zweiten Leichenschauer werden regelmäßig formale und inhaltliche, teilweise gravierende Fehler in der Todesbescheinigung festgestellt. Ergeben sich Hinweise auf einen nichtnatürlichen Tod oder Zweifel an der Identität des Leichnams, wird dieser vom zweiten Leichenschauer vorerst nicht zur Feuerbestattung freigegeben, er wird „angehalten“ und ggf. an die zuständige Ermittlungsbehörde gemeldet. Hinweise auf körperliche Traumata und ärztliche Behandlungsfehler sind die häufigsten Anhaltegründe bei der Krematoriumsleichenschau. Die Anhaltequote bei der zweiten Leichenschau ist niedrig (bis etwa 5 %). Etwa 0,5–2 % der Todesfälle werden von dem zweiten Leichenschauer an die Ermittlungsbehörden gemeldet. Die Anzahl der gerichtlichen Obduktionsanordnungen von Verstorbenen, die bei der Krematoriumsleichenschau als auffällig gemeldet worden sind, ist regelmäßig niedrig (bei etwa 1 %).
Derzeit ist die Krematoriumsleichenschau durch einen spezialisierten Leichenschauer weiterhin ein erforderliches Instrument zum Erkennen von nichtnatürlichen Todesfällen. Eine relevante Verbesserung der Todesursachenstatistik könnte durch eine höhere Quote von nachfolgenden Obduktionsanordnungen erreicht werden.
Abstract
Cremation is the most common type of burial in Germany. Evidence is lost when cremating the body. A second postmortem external examination (postmortem external examination at the crematory) is required by law in almost all German federal states prior to cremation. This duty is often performed by a legal medical specialist.
This article provides an overview of different, mostly legal, medical assessments of the postmortem examination at the crematory and reports on personal experience in postmortem external examinations at crematories.
The second postmortem medical examiner detects formal, content-related, and in some cases serious errors on medical death certificates on a regular basis. In cases with indications for a non-natural death or uncertain identity of the body, the cremation is stopped and some cases are reported to the investigative authority. Indications of death caused by physical trauma or malpractice are the most common reasons for delaying a cremation during the postmortem medical examination at the crematory. The percentage of delayed cremations is minimal (up to 5%). The second postmortem examiner reports approximately 0.5–2% of cases to the investigating authorities. The number of court-ordered autopsies of decedents that had been reported as being conspicuous has always been low (approximately 1%).
Currently, the postmortem external examination by a specialist postmortem medical examiner at the crematory remains a vital prerequisite for identifying non-natural cases of death. Only a high number of autopsy orders can significantly improve the cause-of-death statistics of the postmortem external examinations at the crematory.
Notes
Aus Gründen der Lesbarkeit wird folgend hier im Text die männliche Form gewählt, alle Angaben beziehen sich aber auf alle Geschlechter.
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Schröder, A.S., Püschel, K. Krematoriumsleichenschau: Erfahrungen und rechtsmedizinische Auswertungen. Bundesgesundheitsbl 62, 1438–1445 (2019). https://doi.org/10.1007/s00103-019-03047-0
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