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Tabakassoziierte Krebserkrankungen in Deutschland – Entwicklung der Inzidenz und Mortalität seit 1995

Tobacco-associated cancers in Germany—incidence and mortality trends since 1995

Zusammenfassung

Hintergrund

Tabakkonsum ist der wichtigste beeinflussbare Risikofaktor für Krebserkrankungen. In Deutschland können etwa 15 % aller Krebsneuerkrankungen auf das Rauchen zurückgeführt werden. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die Entwicklung tabakassoziierter Krebserkrankungen in Deutschland über die letzten 20 Jahre darzustellen.

Methoden

Zur Analyse der zeitlichen Trends wurden die altersstandardisierten Neuerkrankungs- und Sterberaten für Tumoren der oberen Atem- und Verdauungsorgane sowie der ableitenden Harnwege für den Zeitraum 1995 bis 2014/2015 berechnet. Zusätzlich wurde mittels Joinpoint-Regression die durchschnittliche jährliche Veränderung der Raten ermittelt. Für Lungenkrebs wurde die Trendentwicklung der Neuerkrankungs- und Sterberaten stratifiziert, für verschiedene Altersgruppen untersucht sowie die Mortalität nach Geburtskohorten dargestellt.

Ergebnisse

Die Raten bei den Männern sind bei allen betrachteten Krebserkrankungen, außer beim Speiseröhrenkrebs, rückläufig. Der größte Rückgang zeigte sich bei der Lungenkrebssterblichkeit mit −1,9 % pro Jahr. Die Erkrankungsraten bei den Frauen stiegen bei allen tabakassoziierten Krebserkrankungen mit Ausnahme der bösartigen Tumoren der Harnwege an, am deutlichsten beim Lungenkrebs mit 3,3 % pro Jahr. Bei den Männern zeigte sich über alle Geburtsjahrgänge ein kontinuierlicher Rückgang der Wahrscheinlichkeit, in einem bestimmten Alter an Lungenkrebs zu versterben. Bei den Frauen stieg die Wahrscheinlichkeit hingegen über alle Geburtsjahrgänge bis etwa 1960 an.

Schlussfolgerungen

Die vorliegenden Ergebnisse zum tabakassoziierten Krebsgeschehen in Deutschland spiegeln die veränderten Raucherprävalenzen in der Bevölkerung mit einer Verzögerung von mehreren Jahrzehnten wider.

Abstract

Background and Objectives

Tobacco consumption is the most important cancer risk factor. In Germany, about 15% of all new cancer cases can be attributed to smoking. The aim of this paper is to analyze the incidence and mortality trends in tobacco-associated cancer cases in Germany for the last two decades.

Materials and Methods

Age standardized incidence and mortality rates were calculated for tumors of the upper aerodigestive tract and lower urinary tract for the period from 1995 to 2014/2015. In addition, average annual percentage changes were calculated with joinpoint regression analysis. Regarding lung cancer, trends in incidence and mortality rates were also stratified by different age groups and trends in mortality rates were analyzed by birth cohorts.

Results

The incidence and mortality rates among men are declining for all tobacco-associated cancers except esophageal cancer. Lung cancer mortality rates showed the greatest decrease with −1.9% on average per year. The incidence rates among women increased for all tobacco-associated cancers except lower urinary tract cancers. The increase in lung cancer incidence was greatest with 3.3% on average per year. Among men there was a continuous decline over all birth cohorts regarding the chance of dying of lung cancer at a certain age. Among women, the chance of dying of lung cancer increased for all birth cohorts until 1960.

Conclusions

The present analyses regarding tobacco-associated cancers in Germany reflect the changes in smoking prevalence with a deferment of multiple decades.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

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Danksagung

Die Autoren danken den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der bevölkerungsbezogenen Krebsregister in allen Bundesländern, die die hier vorgelegten Analysen erst ermöglicht haben.

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Correspondence to Antje Wienecke MSc.

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Interessenkonflikt

A. Wienecke und K. Kraywinkel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Die Arbeit beruht auf den nach landes- und bundesgesetzlichen Vorgaben erhobenen und übermittelten Daten der bevölkerungsbezogenen Krebsregister und der amtlichen Todesursachenstatistik. Darüber hinaus wurden keine Forschungsdaten erhoben.

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Wienecke, A., Kraywinkel, K. Tabakassoziierte Krebserkrankungen in Deutschland – Entwicklung der Inzidenz und Mortalität seit 1995. Bundesgesundheitsbl 61, 1399–1406 (2018). https://doi.org/10.1007/s00103-018-2821-0

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Schlüsselwörter

  • Lungenkrebs
  • Prozentuale jährliche Veränderung
  • Tabakkonsum
  • Geburtskohorten
  • Krebsregisterdaten

Keywords

  • Lung cancer
  • Annual percentage changes
  • Tobacco consumption
  • Birth cohorts
  • Cancer registry data