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Komplexe gemeindeorientierte Interventionen zur Gesundheitsförderung bei Kindern

Evaluation am Beispiel einer ländlichen (Ortenaukreis) und einer städtischen Region (Lenzviertel Hamburg)

Complex health promotion community interventions with children

Evaluation using examples from a rural (Ortenaukreis) and an urban region (Lenzviertel Hamburg)

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Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

In diesem Beitrag werden die Herausforderungen der Evaluation komplexer Interventionen zur Gesundheitsförderung in kommunalen Settings dargelegt. Anhand von zwei Beispielen – dem Präventionsnetzwerk Ortenaukreis und dem Projekt „Lenzgesund“ Hamburg – werden empirische Umgehensweisen und Lösungen beschrieben. Dabei wurden projektübergreifend fünf zentrale Grundprinzipien extrahiert, die grundlegend für eine gegenstandsangemessene Evaluation sind und die es erlauben, Wirkungszusammenhänge jenseits der RCT-Designs herauszuarbeiten: 1) detaillierte Beschreibung der jeweiligen Intervention und ihrer Ziele, 2) möglichst Verbindung von Konzept‑, Struktur‑, Prozess- und Ergebnisevaluation, 3) multimethodales und multimodales Vorgehen, 4) Partizipation und 5) Analyse von summativen Evaluationsdaten und Implementationsfaktoren.

Abstract

This article focuses the challenges of evaluating complex health promotion interventions in community settings. On the basis of two examples – the Präventionsnetzwerk Ortenaukreis (prevention network Ortenau, southwest Germany) and the project “Lenzgesund” (health promotion in the Lenz quarter of Hamburg, Germany) – empirical approaches and solutions are described. Across projects five central principles could be extracted: 1) a detailed description of the intervention and its objectives, 2) the connection of concept, structure, process, and outcome evaluation, 3) a multimodal and multimethodic approach, 4) participation, and 5) the analysis of summative evaluation data and implementation factors. These principles enable the description of effects beyond RCT designs.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Notes

  1. Zur Debatte um die „effectiveness“ von Präventionsprogrammen vgl. z. B. [11,12,13].

  2. Förderkennzeichen: 01FR14028 und 01FR14029; Laufzeit: 11/2014-10/2018.

  3. Projekt 1: Strukturbildung (Capacity Building) für Prävention und Gesundheitsförderung bei Kindern und Eltern in einem benachteiligten Quartier (FKZ: 01 EO 0414).

    Projekt 2: Langzeitevaluation des Präventionsprogramms „Lenzgesund“ und Transferpotenzial eines innovativen Evaluationsinstrumentes zur Messung von Strukturbildung (FKZ: 01 EL 0812).

    Abb. 3
    figure 3

    Idealkonzept der Evaluation und Qualitätsentwicklung (Quelle: [26, S. 200]). In der Planung eines komplexen Interventionsprogramms werden idealerweise bekannte evidenzbasierte Qualitätsanforderungen bereits berücksichtigt (oberste Zeile). Die Evaluation (unterste Zeile) prüft, ob die geplanten und gewünschten Qualitätsniveaus erreicht wurden. Mit ihren Ergebnissen trägt die Evaluation dazu bei, dass das Wissen über Qualitätsanforderungen verbessert und die Evidenzlage hinsichtlich Erfolg versprechenden Konzepten, Prozessen, Strukturen und Ergebnissen zunehmend besser empirisch abgesichert wird

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Danksagung

Alf Trojan dankt seinen langjährigen Projektkollegen Christian Lorentz, Dr. Stefan Nickel und Waldemar Süß! Klaus Fröhlich-Gildhoff dankt dem Forschungsteam des Zentrums für Kinder- und Jugendforschung an der Evangelischen Hochschule Freiburg (ZfKJ) und dem Kooperationspartner Ortenaukreis, namentlich Herrn Ullrich Böttinger.

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Authors and Affiliations

  1. Evangelische Hochschule Freiburg, Bugginger Str. 38, 79114, Freiburg, Deutschland

    Klaus Fröhlich-Gildhoff

  2. Institut für Medizinische Soziologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland

    Alf Trojan

Authors
  1. Klaus Fröhlich-Gildhoff
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Interessenkonflikt

K. Fröhlich-Gildhoff und A. Trojan geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Fröhlich-Gildhoff, K., Trojan, A. Komplexe gemeindeorientierte Interventionen zur Gesundheitsförderung bei Kindern. Bundesgesundheitsbl 61, 1279–1288 (2018). https://doi.org/10.1007/s00103-018-2801-4

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