Arzneimitteltherapiesicherheit im Krankenhaus

Zusammenfassung

Arzneimittelbezogene Probleme (ABP) sind eine signifikante und häufig vermeidbare Ursache für Morbidität und Mortalität. Bei einem Krankenhausaufenthalt sind, vor allem durch eine fehlende Weitergabe von Informationen, die Übergänge zwischen dem ambulanten und dem stationären Sektor mit einem hohen Risiko für ABP assoziiert. Gleichzeitig erfordern medizinische Interventionen während des Krankenhausaufenthaltes meist eine Änderung der Arzneimitteltherapie und steigern so zusätzlich das Risiko für ABP. ABP können dabei auf allen Ebenen des Medikationsprozesses auftreten und durch verschiedene Berufsgruppen verursacht werden. Eine Möglichkeit, die Arzneimitteltherapiesicherheit im Krankenhaus zu verbessern, ist die Einbindung von Stationsapothekern in den Medikationsprozess.

Die verfügbaren Daten zeigen, dass Stationsapotheker als Teil des multiprofessionellen Teams bei Aufnahme, Krankenhausaufenthalt und Entlassung signifikant dazu beitragen können, ABP zu reduzieren, die Arzneimitteltherapie effektiver zu gestalten und Kosten zu senken. Zusätzlich kann durch die Arzneimittelversorgung mit Unit-Dose-Systemen (patientenindividuelle Zusammenstellung der Arzneimittel) und die Digitalisierung des Medikationsprozesses eine Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit erreicht werden. Eine strukturierte Arzneimittelanamnese und die lückenlose Weitergabe von versorgungsrelevanten Informationen bei der Entlassung (Entlassmanagement) tragen zur Verbesserung der Versorgungskontinuität und signifikanten Reduktion von arzneimittelbezogenen Rehospitalisierungen und Notaufnahmen bei, was sich in reduzierten Kosten wiederfindet. Hier sind die Krankenhausapotheker mit einer Spezialisierung im Bereich der klinischen Pharmazie aufgrund ihrer universitären Ausbildung die einzige Berufsgruppe, die den Arzt im Bereich der Arzneimitteltherapie umfassend unterstützen kann.

Abstract

Drug-related problems (DRPs) are a significant and often preventable cause for morbidity and mortality. Hospitalization is associated with a high risk for DRPs, especially due to a lack of information transfer at transitions of care. At the same time, interventions during inpatient treatment usually require a change in drug therapy and additionally increase the risk of DRPs. Thereby, DRPs can occur at all levels of the medication process and can be caused by different groups of professionals. One way to improve medication safety in hospitals is to integrate clinical pharmacists into the medication process.

According to available data, the integration of a clinical pharmacist in multi-professional teams during admission, hospitalization and discharge can significantly reduce DRPs, costs and increases efficacy of drug therapy. In addition, drug supply with unit-dose systems in combination with digitalization of the medication process can achieve an improvement in medication safety. Improvement in continuity of medical care through a structured medication review and seamless transmission of medically relevant information upon discharge contribute to a significant reduction of hospital readmissions and emergency admissions due to ABPs, as well as health costs. With a university education, the hospital pharmacist specialized in clinical pharmacy is the only professional group that can comprehensively support the physician in the field of drug therapy.