Skip to main content
Log in

Internet- und mobilebasierte Ansätze

Psychosoziale Diagnostik und Behandlung in der medizinischen Rehabilitation

Internet- and mobile-based approaches

Psycho-social diagnostics and treatment in medical rehabilitation

  • Leitthema
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Technologiebasierte Ansätze zur psychosozialen Diagnostik und Intervention stellen eine attraktive Möglichkeit zur Optimierung der medizinischen Rehabilitation dar. Auf Basis einer internet- und mobilebasierten Erfassung bestehender Einschränkungen der funktionalen Gesundheit kann eine bedarfsgerechte Planung, Durchführung und Ergebnismessung entsprechender Maßnahmen erfolgen, die u. a. in Form von internet- und mobilebasierten Interventionen (IMI) zur Verbesserung der entsprechenden Einschränkung umgesetzt werden können.

Der vorliegende Beitrag bietet einen Überblick zu Grundlagen von IMI und deren Evidenzlage sowohl im Allgemeinen als auch im Besonderen für den Einsatz in der medizinischen Rehabilitation. Die Einbindung einer internet- und mobilebasierten psychosozialen Erst- und Verlaufsdiagnostik in diesen Prozess wird diskutiert. Abschließend erfolgt ein Ausblick für den Einsatz internet- und mobilebasierter Diagnostik und Interventionen in der medizinischen Rehabilitation.

Abstract

Technology-based approaches for psychosocial diagnostics and interventions provide an attractive opportunity to optimize medical rehabilitation. Based on an Internet- and mobile-based assessment of existing functional health impairments, appropriate planning, implementation of corresponding courses of action as well as outcome assessment can take place. This can be implemented in the form of Internet- and mobile-based interventions (IMI).

The present article provides an overview of the basic knowledge of IMI and their evidence base both in general and in particular for their use in medical rehabilitation. Important aspects of internet and mobile-based psycho-social diagnostics are discussed subsequently. Finally, an outlook for the use of Internet- and mobile-based diagnostics and interventions in medical rehabilitation is given.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1

Notes

  1. Die vollständige Expertise kann bei der DRV-Bund angefordert werden (http://forschung.deutsche-rentenversicherung.de/ForschPortalWeb/contentAction.do?key=main_reha_ep_igi).

  2. Die Übersicht basiert auf der 2013 für die Deutsche Rentenversicherung verfasste Expertise zu IMI [8], die u. a. auf den einschlägigen Kongressbeiträgen der Rehabilitationswissenschaftlichen Kolloquien seit 2008 beruht (http://forschung.deutsche-rentenversicherung.de/ForschPortalWeb/contentAction.do?key=main_reha_kollo_tb&chmenu=ispvwNavEntriesByHierarchy468).

Literatur

  1. Raspe H (2009) Medizinische Rehabilitation: „Change we need“. Rehabilitation 48:47–50

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Wenzel TR, Morfeld M (2016) The bio-psychosocial model and the international classification of functioning, disability and health. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 59:1125–1132

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Baumeister H, Lin J, Ebert DD (2017) Internetbasierte Gesundheitsinterventionen. In: Koch U, Bengel J (Hrsg) Enzyklopädie der Psychologie: Anwendungen der Medizinischen Psychologie. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  4. Queri S (2014) ICF-Assessment in der psychiatrischen Rehabilitation – Begründung einer eigenständigen Rehabilitationsdiagnostik. Rehabilitation 53:230–236

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Lin J, Ebert D, Lehr D, Berking M, Baumeister H (2013) Internetbasierte kognitiv-behaviorale Behandlungsansätze: State of the Art und Einsatzmöglichkeiten in der Rehabilitation. Rehabilitation 52:155–163

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Paganini S, Lin J, Ebert DD, Baumeister H (2016) Internet- und Mobilebasierte Interventionen bei psychischen Störungen. NeuroTransmitter 27:48–55

  7. Baumeister H, Reichler L, Munzinger M, Lin J (2014) The impact of guidance on Internet-based mental health interventions – A systematic review. Internet Interv 1:205–215

    Article  Google Scholar 

  8. Baumeister H, Lin J, Ebert D (2013) Internetbasierte Gesundheitsinterventionen: Stand der Forschung und Nutzungspotenzial für die medizinische Rehabilitation. Universität Freiburg, Freiburg (Unveröffentlichter Abschlussbericht)

    Google Scholar 

  9. Buntrock C, Ebert DD, Lehr D et al (2016) Effect of a web-based guided self-help intervention for prevention of major depression in adults with subthreshold depression: A randomized clinical trial. JAMA 315:1854–1863

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Sander L, Paganini S, Lin J et al (2017) Effectiveness and cost-effectiveness of a guided Internet- and mobile-based intervention for the indicated prevention of major depression in patients with chronic back pain – study protocol of the PROD-BP multicenter randomized controlled trial. BMC Psychiatry 17(1):36

  11. Lin J, Sander S, Paganini S et al (in Druck) Effectiveness and cost-effectiveness of a guided web-based intervention for depression in patients with back pain and depression: protocol of a multi-centre randomised controlled trial

  12. LPTK Bayern (2016) Psychotherapeutenjournal 3:229–330

  13. Wenzel J (2011) Internetdatenschutz. Vertrauliche Psychotherapie in der vernetzten Praxis. Psychother im Dialog 12:158–161

    Article  Google Scholar 

  14. Bennett K, Bennett AJ, Griffiths KM (2010) Security considerations for e‑mental health interventions. J Med Internet Res 12:e61

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  15. Stellpflug M (2014) Rechtliche Rahmenbedingungen von Internetpsychotherapie. Psychother Aktuell 6:12–14

    Google Scholar 

  16. Leupold A, Glossner S, Peintinger S (2016) eHealth: Rechtliche Rahmenbedingungen, Datenschutz und Datensicherheit. In: Fischer F, Krämer A (Hrsg) eHealth in Deutschland: Anforderungen und Potenziale innovativer Versorgungsstrukturen. Springer, Berlin, Heidelberg, S 47–82

    Chapter  Google Scholar 

  17. Richards D, Richardson T (2012) Computer-based psychological treatments for depression: a systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev 32:329–342

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Richards D, Richardson T, Timulak L, McElvaney J (2015) The efficacy of internet-delivered treatment for generalized anxiety disorder: A systematic review and meta-analysis. Internet Interv 2:272–282

    Article  Google Scholar 

  19. Andrews G, Cuijpers P, Craske MG, McEvoy P, Titov N (2010) Computer therapy for the anxiety and depressive disorders is effective, acceptable and practical health care: a meta-analysis. PLOS ONE 5:e13196

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  20. Kuester A, Niemeyer H, Knaevelsrud C (2016) Internet-based interventions for posttraumatic stress: A meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Psychol Rev 43:1–16

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Zachariae R, Lyby MS, Ritterband LM, O’Toole MS (2015) Efficacy of internet-delivered cognitive-behavioral therapy for insomnia – A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Sleep Med Rev 30:1–10

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Riper H, Blankers M, Hadiwijaya H et al (2014) Effectiveness of guided and unguided low-intensity internet interventions for adult alcohol misuse: A meta-analysis. PLOS ONE 9:e99912

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Hidalgo-Mazzei D, Mateu A, Reinares M, Matic A, Vieta E, Colom F (2015) Internet-based psychological interventions for bipolar disorder: Review of the present and insights into the future. J Affect Disord 188:1–13

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Melioli T, Bauer S, Franko DL et al (2016) Reducing eating disorder symptoms and risk factors using the internet: A meta-analytic review. Int J Eat Disord 49:19–31

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Ebert DD, Zarski A‑C, Christensen H et al (2015) Internet and computer-based cognitive behavioral therapy for anxiety and depression in youth: A meta-analysis of randomized controlled outcome trials. PLOS ONE 10:e0119895

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  26. Baumeister H (2014) Implementationsforschung in der Klinischen Psychologie, Rehabilitationspsychologie und Psychotherapie. Psychol Rundsch 65:150–158

    Article  Google Scholar 

  27. Ebert D, Baumeister H (2016) Internet- und mobilbasierte Interventionen in der Psychotherapie: Ein Überblick. Psychotherapeutenjournal 15:22–31

    Google Scholar 

  28. Cuijpers P, van Straten A, Andersson G (2008) Internet-administered cognitive behavior therapy for health problems: A systematic review. J Behav Med 31:169–177

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Buhrman M, Gordh T, Andersson G (2016) Internet interventions for chronic pain including headache: A systematic review. Internet Interv 4:17–34

    Article  Google Scholar 

  30. Riper H, Spek V, Boon B et al (2011) Effectiveness of e‑self-help interventions for curbing adult problem drinking: A meta-analysis. J Med Internet Res 13:e42

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  31. Rooke S, Thorsteinsson E, Karpin A, Copeland J, Allsop D (2010) Computer-delivered interventions for alcohol and tobacco use: A meta-analysis. Addiction 105:1381–1390

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Davies CA, Spence JC, Vandelanotte C, Caperchione CM, Mummery W (2012) Meta-analysis of internet-delivered interventions to increase physical activity levels. Int J Behav Nutr Phys Act 9:52

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  33. Grunenberg E, Lin J, Baumeister H (2013) Wirksamkeit web-basierter psychologischer Interventionen zur Gewichtsreduktion – ein systematisches Review. Rehabilitation 52:182–187

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. Andersson G, Cuijpers P, Carlbring P, Riper H, Hedman E (2014) Guided Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry 13:288–295

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  35. Arnberg FK, Linton SJ, Hultcrantz M, Heintz E, Jonsson U (2014) Internet-delivered psychological treatments for mood and anxiety disorders: A systematic review of their efficacy, safety, and cost-effectiveness. PLOS ONE 9:e98118

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  36. Brouwer W, Kroeze W, Crutzen R et al (2011) Which intervention characteristics are related to more exposure to internet-delivered healthy lifestyle promotion interventions? A systematic review. J Med Internet Res 13:e2

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  37. Titov N (2011) Internet-delivered psychotherapy for depression in adults. Curr Opin Psychiatry 24:18–23

    Article  PubMed  Google Scholar 

  38. Andersson G, Titov N (2014) Advantages and limitations of Internet-based interventions for common mental disorders. World Psychiatry 13:4–11

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  39. Baumeister H, Nowoczin L, Lin J et al (2014) Impact of an acceptance facilitating intervention on diabetes patients’ acceptance of Internet-based interventions for depression: A randomized controlled trial. Diabetes Res Clin Pract 105:30–39

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  40. Hennemann S, Rudolph FM, Waldeck E, Dederichs-Masius U, Beutel ME, Zwerenz R (2016) Online-Gesundheitsprogramme in der stationären Rehabilitation: Akzeptanz und Bedarf bei Mitarbeitern und Rehabilitanden. In: Deutsche Rentenversicherung Bund (Hrsg) 25. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium. DRV-Schriften, Bd. 109. Deutsche Rentenversicherung Bund, Berlin, S 141–143

    Google Scholar 

  41. Bauer S, Moessner M, Wolf M (2011) Internetbasierte Nachsorge zur Förderung der Nachhaltigkeit psychotherapeutischer Behandlungen. Psychother Im Dialog 12(02):148–152

    Article  Google Scholar 

  42. Zimmer B, Moessner M, Wolf M, Minarik C, Kindermann S, Bauer S (2015) Effectiveness of an Internet-based preparation for psychosomatic treatment: Results of a controlled observational study. J Psychosom Res 79:399–403

    Article  PubMed  Google Scholar 

  43. Ebert D, Hannig W, Tarnowski T, Sieland B, Götzky B, Berking M (2013) Web-basierte Rehabilitationsnachsorge nach stationärer psychosomatischer Therapie (W-RENA). Rehabilitation 52:164–172

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  44. Küffner R, Theissing J, Faller H (2012) Nachsorgewünsche von Brustkrebspatientinnen und die Umsetzungsvoraussetzungen der internetbasierten Nachsorgemethode „liveonline“. In: Deutsche Rentenversicherung Bund (Hrsg) 21. Rehabilitationswissenschaftliches Kolloquium. DRV-Schriften, Bd. 98., H. Heenemann GmbH & Co. KG, Berlin: 58–60

  45. Bauer S, Wolf M, Haug S, Kordy H (2011) The effectiveness of internet chat groups in relapse prevention after inpatient psychotherapy. Psychother Res 21:219–226

    Article  PubMed  Google Scholar 

  46. Golkaramnay V, Bauer S, Haug S, Wolf M, Kordy H (2007) The exploration of the effectiveness of group therapy through an Internet chat as aftercare: A controlled naturalistic study. Psychother Psychosom 76:219–225

    Article  PubMed  Google Scholar 

  47. Ebert D, Tarnowski T, Gollwitzer M, Sieland B, Berking M (2013) A transdiagnostic internet-based maintenance treatment enhances the stability of outcome after inpatient cognitive behavioral therapy: A randomized controlled trial. Psychother Psychosom 82:246–256

    Article  PubMed  Google Scholar 

  48. Theissing J, Deck R, Raspe H (2013) Liveonline-Nachbetreuung bei Patienten mit abdominaler Adipositas in der kardio-diabetologischen Rehabilitation: Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie. Rehabilitation 52:153–154

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  49. Moessner M, Aufdermauer N, Baier C et al (2014) Wirksamkeit eines Internet-gestutzten Nachsorgeangebots fur Patienten mit chronischen Ruckenschmerzen. PPmP 64:47–53

    PubMed  Google Scholar 

  50. Baumeister H, Jahed J, Vogel B, Härter M, Barth J, Bengel J (2011) Diagnostik, Indikation und Behandlung von psychischen Störungen in der medizinischen Rehabilitation (DIBpS): Ein Leitfaden zur Implementierung eines psychodiagnostischen Stufenplans in der medizinischen Rehabilitation. DRV, Berlin

    Google Scholar 

  51. Reese C, Mittag O (2013) Psychologische Interventionen. Praxisempfehlungen für psychologische Interventionen in der Rehabilitation: Chronische Rückenschmerzen und Koronare Herzerkrankung. Deutsche Rentenversicherung, Berlin

    Google Scholar 

  52. Gorin JS, Dodd BG, Fitzpatrick SJ, Shieh YY (2005) Computerized adaptive testing with the Partial Credit Model: estimation procedures, population distributions, and item pool characteristics. Appl Psychol Meas 29:433–456

    Article  Google Scholar 

  53. Abberger B, Haschke A, Wirtz M, Kroehne U, Bengel J, Baumeister H (2013) Development and evaluation of a Computer adaptive test to assess anxiety in cardiovascular rehabilitation patients. Arch Phys Med Rehabil 94:2433–2439

    Article  PubMed  Google Scholar 

  54. Forkmann T, Kroehne U, Wirtz M et al (2013) Adaptive screening for depression – Recalibration of an item bank for the assessment of depression in persons with mental and somatic diseases and evaluation in a simulated computer-adaptive test environment. J Psychosom Res 75:437–443

    Article  PubMed  Google Scholar 

  55. Baumeister H, Seifferth H, Lin J, Nowoczin L, Luking M, Ebert D (2015) Impact of an acceptance facilitating intervention on patients’ acceptance of Internet-based pain interventions: A randomized controlled trial. Clin J Pain 31:528–535

    Article  PubMed  Google Scholar 

  56. Ebert DD, Berking M, Cuijpers P, Lehr D, Portner M, Baumeister H (2015) Increasing the acceptance of internet-based mental health interventions in primary care patients with depressive symptoms. A randomized controlled trial. J Affect Disord 176:9–17

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  57. Oppenauer C (2009) Silver Surfer – Internet für 50 plus. In: Stetina BU, Kryspin-Exner I (Hrsg) Gesundheit und Neue Medien. Psychologische Aspekte der Interaktion mit Informations- und Kommunikationstechnologien. Springer, Vienna, S 39

    Google Scholar 

  58. Spek V, Nyklícek I, Smits N et al (2007) Internet-based cognitive behavioural therapy for subthreshold depression in people over 50 years old: A randomized controlled clinical trial. Psychol Med 37:1797–1806

    PubMed  Google Scholar 

  59. Andersson E, Enander J, Andrén P et al (2012) Internet-based cognitive behaviour therapy for obsessive-compulsive disorder: A randomized controlled trial. Psychol Med 42:2193–2203

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  60. Herbst N, Voderholzer U, Thiel N et al (2014) No talking, just writing! Efficacy of an internet-based cognitive behavioral therapy with exposure and response prevention in obsessive compulsive disorder. Psychother Psychosom 83:165–175

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Harald Baumeister.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

H. Baumeister und D. D. Ebert sind für verschiedene Interessenvertretungen (DRV, Krankenkassen, Kammern, Ministerien, Firmen) beratend tätig und leiten verschiedene Drittmittelprojekte im Gegenstandsbereich. D. D. Ebert ist beteiligt an der GET.ON Institut GmbH, die zum Ziel hat, evidenzbasierte, in der Forschung entwickelte IMIs in die Versorgung zu implementieren. Jiaxi Lin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Baumeister, H., Lin, J. & Ebert, D.D. Internet- und mobilebasierte Ansätze. Bundesgesundheitsbl 60, 436–444 (2017). https://doi.org/10.1007/s00103-017-2518-9

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-017-2518-9

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation