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Wirksamkeit kombinierter Interventionen zur Prävention von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen

Ein systematisches Review

Effectiveness of combined interventions for the prevention of overweight for children and youths

A systematic review

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Prävalenzraten von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen sind weiterhin hoch und Maßnahmen zur Prävention notwendig. Dabei kommt kombinierten Interventionen in der Prävention von Übergewicht ein hoher Stellenwert zu, insbesondere hinsichtlich der Handlungsfelder Ernährung, Bewegung und Lebenskompetenz.

Ziel der Arbeit

Ziel ist es, die Studienlage für kombinierte Interventionen zur Prävention von Übergewicht abzubilden, übergreifende Erkenntnisse und spezifischen Forschungsbedarf abzuleiten.

Methoden

Basis bildet ein systematisches Review zu kombinierten Interventionen für 6‑ bis 16-Jährige. Die Suche nach kontrollierten Studien erfolgte in zwölf Datenbanken und im Internet, zusätzlich wurden Referenzlisten gesichtet. Die Bewertung der Studiengüte erfolgte mittels des EPHPP-Tools (Qualitätsbewertungstool für quantitative Studien des Effective Public Health Practice Project), bei Randomisierung wurde zusätzlich das Verzerrungspotenzial beurteilt. Studien, die die Prävention von Übergewicht als ein primäres Ziel benennen, wurden gesondert analysiert.

Ergebnisse

Von 12.136 zu sichtenden Titeln verblieben letztendlich 13 Studien. Die Interventionen erfolgten schulbasiert, vereinzelt wurden Interventionsorte verknüpft. Alle 13 Studien beinhalten ernährungs- und bewegungsbezogene Maßnahmen; Lebenskompetenz und Verhältnisprävention sind deutlich unterrepräsentiert. Interventionsdauer und Follow-up-Zeitpunkte variieren stark. Mehr als die Hälfte der Studien berichtet positive Effekte bzgl. des Body-Mass-Indexes.

Schlussfolgerungen

Die Zahl publizierter kontrollierter Studien mit kombinierten Interventionen ist gering. In der Prävention von Übergewicht scheint das Potenzial von Lebenskompetenzprogrammen nicht ausgeschöpft zu sein; verhältnispräventive Maßnahmen werden nur ungenügend einbezogen.

Abstract

Background

Prevalence rates of overweight children and youths remain high meaning that preventive measures are still necessary. Combined interventions are rated highly in the field of overweight prevention, particularly with regard to the key areas of diet, physical activity and life skills.

Objectives

It is our aim to give an overview of current studies with combined interventions for the prevention of overweight, to derive comprehensive insights and to identify knowledge gaps.

Methods

A systematic review of combined interventions for 6–16 year old children and youths forms the basis of this contribution. Twelve data bases, the internet and references were searched for controlled studies. Study quality was appraised with the EPHPP-tool; if randomisation was present the risk of bias was assessed. Studies with the explicit aim of preventing overweight were analysed separately.

Results

Thirteen studies remained from 12,136 screened titles. Interventions were school-based and occasionally different intervention sites were linked to each other. All 13 interventions involved measures focusing on diet, physical activity and life skills; measures targeting structures and conditions were inadequately represented. The duration of intervention and follow-up time points varied widely. More than half of the studies reported positive effects on body mass index.

Conclusions

The number of published controlled studies with combined interventions is surprisingly low. With regard to the prevention of overweight, the potential of life skills programs seems not yet to be exhausted; measures targeting structures and conditions are insufficiently utilised.

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Abb. 1
Abb. 2

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Danksagung

Wir danken allen Beteiligten des Basis-Reviews, insbesondere Frau Cornelia Goldapp und Herrn Dr. Oliver Ommen, ohne deren Unterstützung dieser Beitrag nicht zustande gekommen wäre.

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Correspondence to Antje Kula.

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Interessenkonflikt

A. Kula, C. Wiedel und U. Walter weisen auf folgende Beziehungen hin: Die Erstellung des Basis-Reviews wurde durch die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) finanziell unterstützt.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Kula, A., Wiedel, C. & Walter, U. Wirksamkeit kombinierter Interventionen zur Prävention von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen. Bundesgesundheitsbl 59, 1432–1442 (2016). https://doi.org/10.1007/s00103-016-2448-y

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Schlüsselwörter

  • Ernährung
  • Bewegung
  • Lebenskompetenz
  • Prävention
  • Evidenz

Keywords

  • Diet
  • Physical activity
  • Life skills
  • Prevention
  • Evidence