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Settingbezogene Prävention von Übergewicht im Kindes- und Jugendalter

Theoretische Fundierung, Einflussfaktoren und Interventionsplanung

Settings-based prevention of overweight in childhood and adolescents

Theoretical foundation, determinants and intervention planning

  • Leitthema
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Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Hintergrund

Übergewicht im Kindes- und Jugendalter gilt weltweit nach wie vor als bedeutsames Public-Health-Problem. In Anlehnung an sozialökologische Modellvorstellungen lässt sich die Entstehung des Übergewichts als multifaktorielles Geflecht einander beeinflussender Faktoren beschreiben. Folglich sind in der Präventionsarbeit neben dem individuellen Verhalten ebenfalls umweltbezogene Einflussfaktoren zu berücksichtigen und in einen ganzheitlichen Settingansatz zu integrieren.

Ziel

Ziel des Beitrages ist es, den Settingansatz für das Anwendungsfeld der Übergewichtsprävention im Kindes- und Jugendalter zu beleuchten. Neben der Zusammenfassung der Evidenz lebensweltbezogener Einflussfaktoren auf übergewichtsrelevante Faktoren werden theoretische Ansätze und Planungsmodelle zur Prävention von Übergewicht diskutiert.

Ergebnisse

Während sich Settings als konkret sozialräumlich begrenzte Subsysteme (z. B. Kita, Schule) charakterisieren lassen, beziehen sich Lebenswelten auf subjektrelevante komplexe Umwelten, die verschiedene Subsysteme umfassen können. Aus den für das Kindes- und Jugendalter relevanten Subsystemen der unmittelbaren sozialen Kontexte, des Bildungs- und Erziehungskontextes und der Kommune lassen sich verschiedene Einflüsse empirisch gesichert ableiten, die im Rahmen der settingbasierten Präventionsarbeit zu berücksichtigen sind. Zur Unterstützung einer theoretisch fundierten Interventionsplanung existieren mittlerweile zahlreiche Planungsmodelle, die im Überblick dargestellt werden.

Diskussion

Angesichts der gesetzlichen Stärkung von lebensweltbezogener Gesundheitsförderung und Prävention im Präventionsgesetz (PrävG) ist auch der zugrundeliegende Settingansatz für das Anwendungsfeld der Übergewichtsprävention weiterzuentwickeln. Hierzu gehört eine Stärkung der theoretischen Fundierung durch die Ausrichtung der Präventionspraxis an Planungsmodellen, was einen positiven Einfluss auf die Evaluierbarkeit hat.

Abstract

Background

Childhood and adolescent overweight can still be seen as a global public health problem. Based on our socioeconomic understanding, overweight is the result of a complex interplay of a diverse array of factors acting on different levels. Hence, in addition to individual level determinants overweight prevention should also address environmental related factors as part of a holistic and integrated setting approach.

Objective

This paper aims to discuss the setting approach with regard to overweight prevention in childhood and adolescence. In addition to a summary of environmental factors and their empirical influence on the determinants of overweight, theoretical approaches and planning models of settings-based overweight prevention are discussed.

Results

While settings can be characterized as specific social-spatial subsystems (e. g. kindergarten, schools), living environments relate to complex subject-oriented environments that may include various subsystems. Direct social contexts, educational contexts and community contexts as relevant systems for young people contain different evidence-based influences that need to be taken into account in settings based overweight prevention. To support a theory-driven intervention, numerous planning models exist, which are presented here.

Discussion

Given the strengthening of environments for health within the prevention law, the underlying settings approach also needs further development with regard to overweigth prevention. This includes the improvement of the theoretical foundation by aligning intervention practice of planning models, which also has a positive influence on the ability to measure its success.

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E. Quilling, K. Dadaczynski und M. Müller geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Eike Quilling und Kevin Dadaczynski sind beide Erstautoren.

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Quilling, E., Dadaczynski, K. & Müller, M. Settingbezogene Prävention von Übergewicht im Kindes- und Jugendalter. Bundesgesundheitsbl 59, 1394–1404 (2016). https://doi.org/10.1007/s00103-016-2439-z

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