Zusammenfassung
Nach einer Hinleitung zum Thema mit einem Überblick zur Einführung der Disease-Management-Programme (DMP), zur Begleitdokumentation, der heutigen Inanspruchnahme sowie der Programmkosten widmet sich der vorliegende Beitrag vor allem der Frage der Nutzenbewertung von DMP. Anschließend an eine Bewertung der gesetzlich vorgegebenen Evaluationsanforderungen werden in Ermangelung einer prospektiven randomisierten kontrollierten Studie (RCT) vor allem die Ergebnisse dreier Studien zusammengefasst, die unter Verwendung eines Propensity-Score-Matchings Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherung zur Kontrollgruppenbildung nutzen. Die Übersicht endet mit einem Ausblick auf geplante Änderungen in der Evaluation und die beabsichtigte Ergänzung der DMP um Programme für weitere chronische Krankheiten.
Abstract
After an introduction to the theme with an overview of the implementation of the Disease Management Programs (DMP), accompanying documentation, present utilization and costs of the programs, the present article is primarily devoted to the issue of the analysis of the benefits of DMP. Following an assessment of the legally specified evaluation requirements, in the absence of a prospective, randomized, controlled trial (RCT), the results of three studies are first summarized, which, with the application of propensity score matching, utilize the routine data of the statutory health insurance schemes to form a control group. The overview concludes with a look at the planned changes in evaluation and the intended expansion of the DMP to programs for other chronic illnesses.
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Das Wissenschaftliche Institut der TK für Nutzen und Effizienz im Gesundheitswesen (WINEG) hat zur Aufgabe, die Wertigkeit von Innovationen und neuen programmatischen Ansätzen innerhalb der GKV zu hinterfragen. R. Linder, D. Horenkamp-Sonntag, B. Bestmann, U. Battmer, T. Heilmann und F. Verheyen erklären, dass aufgrund ihrer Zugehörigkeit zur Techniker Krankenkasse ein potenzieller Interessenskonflikt im Sinne der Richtlinien des International Committee of Medical Journal Editors besteht.
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Linder, R., Horenkamp-Sonntag, D., Bestmann, B. et al. Disease-Management-Programme. Bundesgesundheitsbl. 58, 345–351 (2015). https://doi.org/10.1007/s00103-015-2136-3
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