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Aktuelle Daten und Trends zur β-Lactam-Resistenz bei gramnegativen Infektionserregern

Current data and trends about the resistance of Gram-negative pathogens to beta-lactams

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Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

In den letzten 10 Jahren wurde eine besorgniserregende Zunahme der β-Lactam-Resistenz, insbesondere der Resistenz gegenüber Cephalosporinen der 3. und 4. Generation und gegenüber Carbapenemen, bei gramnegativen Infektionserregern beobachtet. Diese resistenten Stämme bilden verschiedenste β-Lactamase-hydrolysierende Enzyme (β-Lactamasen), wobei die Extended-Spectrum β-Lactamasen (ESBL) besonders an Bedeutung gewonnen haben. Die Lokalisation der ESBL-Gene auf Plasmiden ermöglicht die schnelle Weiterverbreitung der Resistenz sowohl innerhalb einer Spezies als auch zwischen den verschiedenen gramnegativen Spezies. Am Robert Koch-Institut in Wernigerode wird seit 2004 im Rahmen verschiedener Projekte die ESBL-Bildung Cephalosporin-resistenter, humaner Enterobacteriaceae mittels molekularer Methoden untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass in Deutschland bestimmte ESBL-Typen wie die CTX-M-Enzyme überproportional häufig und regional gleichmäßig verteilt vorkommen. Die Mehrheit der humanen Isolate der Spezies Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae bilden die Enzymvarianten CTX-M-15 und CTX-M-1. Die Verbreitungswege ESBL-bildender Bakterien in Mensch, Tier und Nahrungsmitteln werden derzeit im Rahmen des RESET-Forschungsverbundes detailliert untersucht.

Abstract

In recent years the resistance of Gram-negative pathogens to beta-lactam antibiotics, such as cephalosporins and carbapenems has increased. The resistant strains produce different beta-lactam hydrolysing enzymes (beta-lactamases). In particular extended spectrum beta-lactamases (ESBL) are prevalent in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. The ESBL genes are located on different plasmids facilitating the transfer of resistance within a species and between different Gram-negative species. Within the scope of various studies the Robert Koch Institute in Wernigerode investigated ESBL-producing human Enterobacteriaceae using molecular methods. The results showed that distinct ESBL types, such as the CTX-M enzymes are dominant in Germany whereby CTX-M-15 and CTX-M-1 are the most prevalent variants in E. coli and K. pneumoniae. The aim of ongoing investigations within the RESET network project is to investigate the dissemination pathways of ESBL-producing bacteria in different settings (e.g. in humans, animals and food).

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Abb. 1

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Danksagung

Wir danken Frau Sybille Müller-Bertling und Frau Christine Günther für die praktische Durchführung der Resistenztestung, Erregertypisierung und weiterer molekularer Analysen. Wir danken außerdem dem Labor Limbach (Frau Dr. Fahr, Frau Dr. Wendt) sowie allen weiteren Laboren und Kliniken, die mit der Einsendung von ESBL-Isolaten unsere Untersuchungen ermöglicht haben. Die Untersuchungen wurden durch das vom BMG-geförderte Projekt ARS und werden durch das BMBF-geförderte Projekte RESET finanziert.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seinen Koautor an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. FG13 Nosokomiale Infektionen, Robert Koch-Institut, Burgstr. 37, 38855, Wernigerode, Deutschland

    Y. Pfeifer & C. Eller

Authors
  1. Y. Pfeifer
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  2. C. Eller
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Pfeifer, Y., Eller, C. Aktuelle Daten und Trends zur β-Lactam-Resistenz bei gramnegativen Infektionserregern. Bundesgesundheitsbl. 55, 1405–1409 (2012). https://doi.org/10.1007/s00103-012-1558-4

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