Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Präventionsorientierte Strategien in der prothetischen Zahnmedizin

Preventive strategies in prosthetic dentistry

  • Leitthema
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Trotz aller Erfolge in der Prävention von Zahnerkrankungen hat der Zahnverlust auch heute noch eine hohe Prävalenz in der deutschen Bevölkerung, die mit zunehmendem Lebensalter kontinuierlich steigt. Der medizinische Fortschritt in der prothetischen Zahnmedizin ermöglicht heute den notwendigen Ersatz fehlender Zähne mit präventionsorientierten Strategien unter konsequenter Gegenüberstellung von Nutzen und Risiken. Hier verbessern moderne Therapiemittel die Gesamtprognose des Kauorgans und die Lebensqualität der betroffenen Patienten deutlich. Die iatrogene Schädigung wird dabei so gering wie möglich gehalten. Iatrogene Schädigungen werden vor allem durch die Erweiterung des konventionellen prothetischen Behandlungsspektrums mittels adhäsiv befestigter und implantatgetragener Therapiemittel sowie durch den Verzicht auf medizinisch nicht erforderlichen Zahnersatz minimiert oder sogar vermieden. Der Gesundheitsgewinn durch zahnärztlich-prothetische Therapiemittel ist für die betroffenen Patienten in der Regel außerordentlich hoch und beinhaltet nicht nur die Wiederherstellung der durch Zahnverlust eingeschränkten orofazialen Funktionen, sondern erstreckt sich auf den gesamten menschlichen Organismus. Dabei sind vor allem Ernährung, Verdauung, Bewegungsapparat und psychisches und soziales Wohlbefinden zu nennen.

Abstract

Despite the success in preventing oral diseases, the prevalence of tooth loss in the German population remains high and increases with age. Today, the advances in prosthetic dentistry allow necessary tooth replacement following preventive strategies—after considering benefits and risks. Modern treatment options improve the overall prognosis of the stomatognathic system and the quality of life of the affected patients significantly. Hereby, adverse iatrogenic effects can be minimized or even completely avoided by extending the traditional treatment spectrum, e.g., using adhesively fixed restorations and implant-supported restorations, and refraining from placing restorations that are unnecessary from the medical point of view. Generally, patients benefit greatly from prosthetic treatment and the achieved health gain is remarkably high. It encompasses not only the recovery of the impaired oral functions but also extends to the whole human organism, including nutrition, digestion, musculoskeletal system, as well as mental and social well-being.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Micheelis W, Schiffner U (Hrsg) (2006) Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS IV). Ergebnisse zu oralen Erkrankungsprävalenzen, Risikogruppen und zum zahnärztlichen Versorgungsgrad in Deutschland 2005. Deutscher Zahnärzte Verlag DÄV, Köln

  2. Joshipura KJ, Willett WC, Douglass CW (1996) The impact of edentulousness on food and nutrient intake. J Am Dent Assoc 127:459–467

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. De Marchi RJ, Hugo FN, Hilgert JB, Padilha DM (2008) Association between oral health status and nutritional status in south Brazilian independent-living older people. Nutrition 24:546–553

    Article  Google Scholar 

  4. Shimazaki Y, Soh I, Saito T et al (2001) Influence of dentition status on physical disability, mental impairment, and mortality in institutionalized elderly people. J Dent Res 80:340–345

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Casanova-Rosado JF, Medina-Solis CE, Vallejos-Sanchez AA et al (2005) Lifestyle and psychosocial factors associated with tooth loss in Mexican adolescents and young adults. J Contemp Dent Pract 6:70–77

    PubMed  Google Scholar 

  6. Palmqvist S, Swartz B (1993) Artificial crowns and fixed partial dentures 18 to 23 years after placement. Int J Prosthodont 6:279–285

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Scurria MS, Bader JD, Shugars DA (1998) Meta-analysis of fixed partial denture survival: prostheses and abutments. J Prosthet Dent 79:459–464

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Walton TR (2002) An up to 15-year longitudinal study of 515 metal-ceramic FPDs: Part 1. Outcome. Int J Prosthodont 15:439–445

    PubMed  Google Scholar 

  9. Manaranche C, Hornberger H (2007) A proposal for the classification of dental alloys according to their resistance to corrosion. Dent Mater 23:1428–1437

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Naji A, Harmand MF (1990) Study of the effect of the surface state on the cytocompatibility of a Co-Cr alloy using human osteoblasts and fibroblasts. J Biomed Mater Res A 24:861–871

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Toksavul S, Toman M (2007) A short-term clinical evaluation of IPS Empress 2 crowns. Int J Prosthodont 20:168–172

    PubMed  Google Scholar 

  12. Marquardt P, Strub JR (2006) Survival rates of IPS empress 2 all-ceramic crowns and fixed partial dentures: results of a 5-year prospective clinical study. Quintessence Int 37:253–259

    PubMed  Google Scholar 

  13. Kern M, Kohal RJ, Mehl A et al (2010) Vollkeramik auf einen Blick, 4. Aufl. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde e.V., Ettlingen

  14. Della Bona A, Mecholsky JJ Jr, Anusavice KJ (2004) Fracture behavior of lithia disilicate- and leucite-based ceramics. Dent Mater 20:956–962

    Article  Google Scholar 

  15. Guazzato M, Quach L, Albakry M, Swain MV (2005) Influence of surface and heat treatments on the flexural strength of Y-TZP dental ceramic. J Dent 33:9–18

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Oh W, Gotzen N, Anusavice KJ (2002) Influence of connector design on fracture probability of ceramic fixed-partial dentures. J Dent Res 81:623–627

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Taskonak B, Sertgoz A (2006) Two-year clinical evaluation of lithia-disilicate-based all-ceramic crowns and fixed partial dentures. Dent Mater 22:1008–1013

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Sailer I, Feher A, Filser F et al (2007) Five-year clinical results of zirconia frameworks for posterior fixed partial dentures. Int J Prosthodont 20:383–388

    PubMed  Google Scholar 

  19. Roediger M, Gersdorff N, Huels A, Rinke S (2010) Prospective evaluation of zirconia posterior fixed partial dentures: four-year clinical results. Int J Prosthodont 23:141–148

    PubMed  Google Scholar 

  20. Hirschfeld I (1937) The individual missing tooth. J Am Dent Assoc 24:67–82

    Google Scholar 

  21. Levin B (1974) The 28-tooth syndrome – or should all teeth be replaced? Dent Surv 50:47

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. John MT, Micheelis W, Biffar R (2004) Normwerte mundgesundheitsbezogener Lebensqualität für Kurzversionen des Oral Health Impact Profile. Schweiz Monatsschr Zahnmed 114:784–791

    PubMed  Google Scholar 

  23. Girardi MR, Micheelis W (1988) Zur subjektiven Bedeutung der Mundgesundheit. Materialien aus einer Intensivbefragung. IDZ-Information 2/88. IDZ, Köln

  24. Hatch JP, Shinkai RS, Sakai S et al (2001) Determinants of masticatory performance in dentate adults. Arch Oral Biol 46:641–648

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Wöstmann B, Budtz-Jorgensen E, Jepson N et al (2005) Indications for removable partial dentures: a literature review. Int J Prosthodont 18:139–145

    PubMed  Google Scholar 

  26. Witter DJ, Cramwinckel AB, Rossum GM van, Käyser AF (1990) Shortened dental arches and masticatory ability. J Dent 18:185–189

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Appollonio I, Carabellese C, Frattola A, Trabucchi M (1997) Influence of dental status on dietary intake and survival in community-dwelling elderly subjects. Age Ageing 26:445–456

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Keller HH (1993) Malnutrition in institutionalized elderly: how and why? J Am Geriatr Soc 41:1212–1218

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Wöstmann B, Michel K, Brinkert B et al (2008) Influence of denture improvement on the nutritional status and quality of life of geriatric patients. J Dent 36:816–821

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Kapur KK, Garrett NR, Dent RJ, Hasse AL (1997) A randomized clinical trial of two basic removable partial denture designs. Part II: Comparisons of masticatory scores. J Prosthet Dent 78:15–21

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Gunne HS (1985) The effect of removable partial dentures on mastication and dietary intake. Acta Odontol Scand 43:269–278

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  32. Liedberg B, Spiechowicz E, Owall B (1995) Mastication with and without removable partial dentures: an intraindividual study. Dysphagia 10:107–112

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  33. Love WD, Adams RL (1971) Tooth movement into edentulous area. J Prosthet Dent 25:271–278

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  34. Singer DM, Krall EA, Shugars DA, Garcia RI (1997) Changes in untreated posterior bounded edentulous spaces over 18 years. J Dent Res 76:277

    Google Scholar 

  35. Kiliaridis S, Lyka I, Friede H et al (2000) Vertical position, rotation, and tipping of molars without antagonists. Int J Prosthodont 13:480–486

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  36. Christou P, Kiliaridis S (2007) Three-dimensional changes in the position of unopposed molars in adults. Eur J Orthod 29:543–549

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  37. Shugars DA, Bader JD, Phillips SW Jr et al (2000) The consequences of not replacing a missing posterior tooth. J Am Dent Assoc 131:1317–1323

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. Elias AC, Sheiham A (1998) The relationship between satisfaction with mouth and number and position of teeth. J Oral Rehabil 25:649–661

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. Kern M, Kerschbaum T (2007) Adhäsivbrücken. Gemeinsame Stellungnahme der DGZPW und DGZMK. Dtsch Zahnärztl Z 62:621–623

    Google Scholar 

  40. Aggstaller H, Beuer F, Edelhoff D et al (2008) Long-term clinical performance of resin-bonded fixed partial dentures with retentive preparation geometry in anterior and posterior areas. J Adhes Dent 10:301–306

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  41. Peters S (1986) Vergleich der Abschliffmengen bei Adhäsivankern und bei Kronen. Quintessenz 37:2039–2044

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  42. Kern M (2005) Einflügelige Adhäsivbrücken und Adhäsivattachments – Innovation mit Bewährung. Zahnärztl Mitt 95:2878–2884

    Google Scholar 

  43. Kern M (2005) Klinische Langzeitbewährung von zwei- und einflügeligen Adhäsivbrücken aus Vollkeramik. Quintessenz 56:231–239

    Google Scholar 

  44. Jung RE, Pjetursson BE, Glauser R et al (2008) A systematic review of the 5-year survival and complication rates of implant-supported single crowns. Clin Oral Implants Res 19:119–130

    Article  PubMed  Google Scholar 

  45. Thilander B (2009) Dentoalveolar development in subjects with normal occlusion. A longitudinal study between the ages of 5 and 31 years. Eur J Orthod 31:109–120

    Article  PubMed  Google Scholar 

  46. Walter M, Rieger C, Wolf B, Böning K (1998) Bevölkerungsrepäsentative Studie zum zahnärztlich-prothetischen Versorgungsgrad und Behandlungsbedarf. Roderer, Regensburg

  47. Käyser AF (1996) Teeth, tooth loss and prosthetic appliances. In: Öwall B, Käyser AF, Carlsson GE (Hrsg) Mosby-Wolfe, London, S 35–48

  48. Steele JG, Ayatollahi SM, Walls AW, Murray JJ (1997) Clinical factors related to reported satisfaction with oral function amongst dentate older adults in England. Community Dent Oral Epidemiol 25:143–149

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  49. Luthardt R, Spieckermann J, Böning K, Walter M (2000) Therapie der verkürzten Zahnreihe. Eine systematische Literaturübersicht. Dtsch Zahnärztl Z 55:592–609

    Google Scholar 

  50. Okeson JP (1998) Management of temporomandibular disorders and occlusion. Mosby, St. Louis

  51. Wetherell JD, Smales RJ (1980) Partial dentures failures: a long-term clinical survey. J Dent 8:333–340

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  52. Witter DJ, Haan AFJ de, Käyser AF, Rossum GMJM van (1994) A 6-year follow-up study of oral function in shortened dental arches. Part I: Occlusal stability. J Oral Rehabil 21:113–125

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  53. Witter DJ, Haan AFJ de, Käyser AF, Rossum GMJM van (1994) A 6-year follow-up study of oral function in shortened dental arches. Part II: Craniomandibular dysfunction and oral comfort. J Oral Rehabil 21:353–366

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  54. Dumbrigue HB, Jones JS, Esquivel JF (1999) Developing a register for randomized controlled trials in prosthodontics: results of a search from prosthodontic journals published in the United States. J Prosthet Dent 82:699–703

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  55. Walther W, Micheelis W (Hrsg) (2000) Evidence-Based Dentistry. Evidenz-basierte Medizin in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Deutscher Zahnärzte-Verlag DÄV Hanser, Köln

  56. Luthardt R, Roediger J, Siedentop H et al (2001) Evaluation der Kosten-Effektivität verschiedener zahnärztlich-prothetischer Therapieverfahren im reduzierten Gebiss. Gesundh ökon Qual manag 6:1–9

    Google Scholar 

  57. Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M (2007) Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs). Clin Oral Implants Res 18(Suppl 3):97–113

    Article  PubMed  Google Scholar 

  58. Kerschbaum T (2004) Langzeitüberlebensdauer von Zahnersatz. Eine Übersicht. Quintessenz 55:1113–1126

    Google Scholar 

  59. Decock V, De Nayer K, De Boever JA (1996) 18-year longitudinal study of cantilevered fixed restorations. Int J Prosthodont 9:331–340

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  60. Karlsson S (1989) Failures and length of service in fixed prosthodontics after longterm function. Swed Dent J 13:185–192

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  61. Landolt A, Lang NP (1988) Erfolg und Mißerfolg bei Extensionsbrücken. Eine klinische und röntgenologische Nachuntersuchung unilateraler Freiendbrücken. Schweiz Monatsschr Zahnmed 98:239–244

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  62. Randow K, Glantz PO, Zöger B (1986) Technical failures and some related clinical complications in extensive fixed prosthodontics. An epidemiological study of long-term clinical quality. Acta Odontol Scand 44:241–255

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  63. Kern M, Simons K (1999) Adhäsivattachments zur Verankerung abnehmbarer Teilprothesen. Zahnärztl Mitt 89:1232–1237

    Google Scholar 

  64. Morais JA, Heydecke G, Pawliuk J et al (2003) The effects of mandibular two-implant overdentures on nutrition in elderly edentulous individuals. J Dent Res 82:53–58

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  65. Fiske J, Davis DM, Frances C, Gelbier S (1998) The emotional effects of tooth loss in edentulous people. Br Dent J 184:90–93; discussion 79

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  66. Feine JS, Carlsson GE, Awad MA et al (2002) The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. Montreal, Quebec, May 24–25, 2002. Int J Oral Maxillofac Implants 17:601–602

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  67. Attard NJ, Zarb GA (2004) Long-term treatment outcomes in edentulous patients with implant overdentures: The Toronto study. Int J Prosthodont 17:425–433

    PubMed  Google Scholar 

  68. Kern M, Harder S, Wolfart S (2010) Besser eins als keins. Das mittige Einzel-Implantat im zahnlosen Unterkiefer älterer Patienten. Zahnärztl Mitt 100:2404–1408

    Google Scholar 

  69. Liddelow GJ, Henry PJ (2007) A prospective study of immediately loaded single implant-retained mandibular overdentures: preliminary one-year results. J Prosthet Dent 97:S126–S137

    Article  PubMed  Google Scholar 

  70. Walton JN, Glick N, Macentee MI (2009) A randomized clinical trial comparing patient satisfaction and prosthetic outcomes with mandibular overdentures retained by one or two implants. Int J Prosthodont 22:331–339

    PubMed  Google Scholar 

  71. Harder S, Wolfart S, Egert C, Kern M (2011) Three-year clinical outcome of single implant-retained mandibular overdentures-results of preliminary prospective study. J Dent 39 (im Druck)

  72. Alsabeeha NH, Payne AG, De Silva RK, Thomson WM (2011) Mandibular single-implant overdentures: preliminary results of a randomised-control trial on early loading with different implant diameters and attachment systems. Clin Oral Implants Res 22:330–337

    Article  PubMed  Google Scholar 

  73. Walther W (1990) Plaquereduktion bei Patienten mit herausnehmbarem Zahnersatz und Pfeilerzähnen mit stark reduziertem Parodontium. Zahnärztl Welt 99:258–261

    CAS  Google Scholar 

  74. Strub JR, Kern M, Türp J et al (2011) Curriculum Prothetik III. Kombinierte und abnehmbare Prothetik – Implantologie – Nachsorge – Psychologie, 4. Aufl. Quintessenz, Berlin

  75. Budtz-Jørgensen E (1996) Restoration of the partially edentulous mouth. A comparison of overdentures, removable partial dentures, fixed partial dentures and implant treatment. J Dent 24:237–244

    Article  PubMed  Google Scholar 

  76. Katay L (1990) Intensivbetreuung von Patienten mit herausnehmbarem Zahnersatz. Dtsch Zahnärztl Z 45:410–413

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  77. Mericske-Stern R, Kowalski J, Liszkay K, Geering AH (1990) Nachsorgebefund und Recallverhalten von älteren Patienten mit abnehmbaren Prothesen. Schweiz Monatsschr Zahnmed 100:1053–1059

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Die Autoren sind oder waren Vorstands- und Beiratsmitglieder der Deutschen Gesellschaft für Prothetische Zahnmedizin und Biomaterialien. Weiterhin waren und sind die Autoren auch als Referenten tätig, wofür Honorare gezahlt und/oder Reisekosten übernommen wurden und werden. Im Rahmen von Forschungsvereinbarungen wurden und werden Drittmittel von Dentalfirmen gezahlt.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werkstoffkunde, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Arnold-Heller-Str. 16, 24105, Kiel, Deutschland

    M. Kern

  2. Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

    K.W. Böning & M.H. Walter

  3. Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werkstoffwissenschaften, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität, Bonn, Deutschland

    H. Stark

  4. Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Münster, Deutschland

    A. Wolowski

  5. Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen, Deutschland

    B. Wöstmann

Authors
  1. M. Kern
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. K.W. Böning
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. H. Stark
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. A. Wolowski
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. B. Wöstmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. M.H. Walter
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to M. Kern.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Kern, M., Böning, K., Stark, H. et al. Präventionsorientierte Strategien in der prothetischen Zahnmedizin. Bundesgesundheitsbl. 54, 1102–1109 (2011). https://doi.org/10.1007/s00103-011-1342-x

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-011-1342-x

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation