Skip to main content
Log in

Voraussetzungen für elektronische Systeme zur Prüfung auf Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)

Ein Beitrag zum Aktionsplan des Bundesministeriums für Gesundheit

Prerequisites for electronic systems evaluating safe and effective drug therapy

A contribution to the Action Plan of the Federal Health Ministry

  • Originalien und Übersichten
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Um systemübergreifend Prüfungen auf die Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) durchführen zu können, müssen Datenstrukturen zu Arzneimitteln und Patienten in elektronischen Systemen bestimmte Bedingungen erfüllen. In einem Workshop zu einer Maßnahme des Aktionsplans des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) wurden diese identifiziert und in einem 7+1-Punkte-Plan berichtet: Die Daten zu Arzneimitteln müssen valide und aktuell sein, basierend auf den behördlich geprüften Fachinformationen. Vorgaben zur Struktur und auch zu einzelnen inhaltlichen Bausteinen innerhalb dieser Struktur müssen einheitlich festgelegt sein. Mittels geeigneter Identifikatoren müssen Arzneimittel und Stoffe eindeutig gekennzeichnet sein, um diesbezügliche Daten sicher austauschen zu können. Die inhaltlichen Strukturen – sowohl zum zu prüfenden Arzneimittel als auch zum betroffenen Patienten – müssen systemübergreifend festgelegt werden und im deutschen Gesundheitswesen jederzeit aktuell und möglichst frei verfügbar sein. Dieser Konsens über inhaltliche und strukturelle Vorgaben ist Voraussetzung für weitere Szenarien wie beispielsweise die Meldung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen unter Vermeidung der heutigen System- beziehungsweise Medienbrüche. Er erhält aktuell eine hohe Bedeutung aufgrund der national zu verwirklichenden neuen europäischen Gesetzgebung zur Pharmakovigilanz.

Abstract

Evaluation of effective and safe drug therapy assisted by electronic systems is based on certain prerequisites, including structured data of drugs and from patients. These prerequisites were identified in a workshop within the scope of the National Action Plan and have been reported in a 7+1-point plan: medicinal product data must be correct and up-to-date based on the summary of product characteristics approved by the responsible authorities. Product data must be available in an agreed textual structure and must use defined semantic elements within this structure. Identifiers must be allocated to all drugs and substances in order to enable unique identification and exchange across systems. Semantic structures of the product data, on the one hand, and of patient data, on the other, must be defined across system boundaries and for the whole German national health care system, and be available to every stakeholder, up-to-date, and preferably freely accessible. This consensus regarding content and structural conventions is a prerequisite for other scenarios in the health care system, such as transmitting individual case safety reports without system and media discontinuity, and is currently of great importance with respect to the European legislation on pharmacovigilance, which will be implemented nationally.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1

Notes

  1. Netzwerk regionaler Pharmakovigilanzzentren.

  2. Die Anatomisch-Chemisch-Therapeutische Klassifikation (ATC-Code) wird von der WHO herausgegeben. Für Deutschland wird zusätzlich eine adaptierte Fassung durch das Wissenschaftliche Institut der Ortskrankenkasssen (WIdO) erstellt.

  3. Im Gesundheitswesen sind dies unter anderem Health Level 7 (HL7), Europäisches Komitee für Normung (CEN), International Health Terminology Standards Developing Organisation (IHTSDO), Clinical Data Interchange Standards Consortium (CDISC), Global Standard 1 (GS1), International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use (ICH).

Literatur

  1. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (2008) Aktionsplan Arzneimitteltherapiesicherheit 2008 /2009. http://www.akdae.de/AMTS/Aktionsplan/Aktionsplan-AMTS-2008–2009.pdf

  2. Bundesministerium für Gesundheit (2009) Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln. http://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/index.html

  3. Arzneimittelportal des Bundes im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für Gesundheit Pharmnet.Bund Arzneimittelinformationssystem. http://www.pharmnet-bund.de/dynamic/de/am-info-system/index.html

  4. European Medicines Agency European Assessment Reports. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/landing/epar_search.jsp&murl=menus/medicines/medicines.jsp&mid=WC0b01ac058001d125

  5. European Medicinal Product Registry EUDRAPHARM. http://eudrapharm.eu/eudrapharm/selectLanguage.do?NOCOOKIE=NOCOOKIE&NEW_SESSION=true

  6. EU Kommission Richtlinie 2001/83 (2009). http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-1/dir_2001_83_cons2009/2001_83_cons2009_en.pdf

  7. European Medicines Agency, Product Information Requirements. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/general/general_content_000199.jsp&murl=menus/regulations/regulations.jsp&mid=WC0b01ac0580022bb3&jsenabled=true

  8. European Medicines Agency (2010) Leitlinie zur Zusammenfassung der Produktmerkmale. http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-2/c/smpc_guideline_rev2_en.pdf

  9. European Medicines Agency Quality Review of Documents: Reference Documents and Guideline. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000254.jsp&murl=menus/regulations/regulations.jsp&mid=WC0b01ac058008c34c

  10. Schulte Werde M van, Criegee-Rieck M, Christ P, Munter KH (2008) Rechnergestützter Vergleich von Fachinformationen mit dem Drug Information Management System (DIMAS). Pharmazeutische Industrie 70(2):187–196

    Google Scholar 

  11. International Conference on Harmonisation (ICH): E11 Clinical investigation of medicinal products in the pediatric population. http://www.ich.org/fileadmin/Public_Web_Site/ICH_Products/Guidelines/Efficacy/E11/Step4/E11_Guideline.pdf

  12. International Conference on Harmonisation (ICH): E7 Studies in support of special populations: feriatrics. http://www.ich.org/fileadmin/Public_Web_Site/ICH_Products/Guidelines/Efficacy/E7/Step4/E7_Guideline.pdf

  13. Christine Haas, Sylvia Schlutius, Léonie Zimmermann (2007) Mapping von Arzneimittelverzeichnissen am Beispiel der Datenbanken AMIS-Öffentlicher Teil und ABDA-Fertigarzneimittel. Poster, GMDS Jahrestagung

  14. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (2011) Amtliche Deutsche ATC-Klassifikation. http://www.dimdi.de/static/de/amg/atcddd/index.htm

  15. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information, Deutsches OID-Register für die Telematik. http://www.dimdi.de/dynamic/de/ehealth/oid/verzeichnis.html

  16. European Directorate for the Quality of Medicines, Standard Terms. http://www.edqm.eu/StandardTerms/

  17. Seidling HM, Czock D, Gruvén M et al (2010) Electronic summary of product characteristics (e-SmPC): data model of drug dosage and pharmacokinetics. Br J Clin Pharmacol 70(Suppl 1):4

    Google Scholar 

  18. European Medicines Agency, Portal EU Telematics Controlled Terms. http://eutct.ema.europa.eu

  19. Haas C, Zimmermann L, Thun S (2009) Semantische Interoperabilität im Arzneimittelbereich. In: Jäckel A (Hrsg) Telemedizinführer Deutschland, 10. Ausgabe. Minerva, Darmstadt

  20. Deutsche Krankenhausgesellschaft (2010) Arzneimitteltherapiesicherheitsprüfung – Stand und Umsetzungsperspektiven im Krankenhaus [in Deutschland]. http://www.dkgev.de/media/file/7328.Rs-048_2010-02-12_A.pdf

  21. gematik (2008) Einführung der Gesundheitskarte – Fachkonzept Daten zur Prüfung der Arzneimitteltherapiesicherheit, V 1.0.0, internes Dokument

  22. Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (2010) Aktionsplan Arzneimitteltherapiesicherheit 2010/2012. http://www.akdae.de/AMTS/Aktionsplan/Aktionsplan-AMTS.pdf

  23. Grandt D (2008) Untersuchung der Eignung der freiwilligen medizinischen Daten der elektronischen Gesundheitskarte für die AMTSP und Abschätzung des Potentials der AMTSP zur Verbesserung der Patientensicherheit bei der Arzneimitteltherapie. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/redaktion/pdf_publikationen/forschungsberichte/grandt-studie.pdf

  24. Projektverbund PRISCUS (2011) Teilprojekt 3: Multimorbidität und Polypharmakotherapie: Analyse von Interaktionen, inadäquater Medikation und Nebenwirkungen (PRISCUS Liste). http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf

  25. Klinische Pharmakologie und Pharmakoepidemiologie der Universität Heidelberg, Hilfsmittel zur Arzneimittel-Anwendung und -Sicherheit. http://www.dosing.de

  26. Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie, Arzneimittelsicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit. http://www.embryotox.de

  27. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Paul-Ehrlich-Institut (2010) Meldung von Fällen mit Verdacht auf Arzneimittelnebenwirkungen. https://humanweb.pei.de/index_form.php?PHPSESSID=3fsgu79kbn2gbellsae40lvf1ad29ndb

  28. EU Kommission Richtlinie 2010/84 (2010). http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-1/dir_2010_84/dir_2010_84_en.pdf

  29. National Health Service (2010) NHS interoperability toolkit. http://www.connectingforhealth.nhs.uk/systemsandservices/interop/

  30. National Health Service Connecting for Health (2009) Electronic prescribing in hospitals – challenges and lessons learned. http://www.connectingforhealth.nhs.uk/systemsandservices/eprescribing/challenges/Final_report.pdf

  31. Food and Drug Administration, Structured Product Labelling Ressources. http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/default.htm

  32. National Cancer Institute, Enterprise Vocabulary Services. https://cabig.nci.nih.gov/concepts/EVS/

  33. European Patients Smart Open Services (2011) Project structure and results. http://www.epsos.eu/work-plan.html

  34. National Health Service (2008) Building a safer NHS: improving medication safety. http://www.doh.gov.uk/buildsafenhs/medicationsafety

Download references

Danksagungen

Das Autorenteam bedankt sich bei den Teilnehmerinnen und Teilnehmern des Workshops zu Maßnahme 13 des Aktionsplans AMTS 2008/2009 für die intensive Zusammenarbeit im Vorfeld und die konstruktive Atmosphäre bei der Durchführung.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Dr. Manfred Criegee-Rieck ist bei der Firma Compugroup Medical AG beschäftigt. Herr Jens Kaltschmidt ist Geschäftsführer der Dosing GmbH. Die übrigen Autoren geben an, keine Interessenkonflikte zu haben.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to K. Menges.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Aly, AF., Menges, K., Haas, C. et al. Voraussetzungen für elektronische Systeme zur Prüfung auf Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS). Bundesgesundheitsbl. 54, 1170–1178 (2011). https://doi.org/10.1007/s00103-011-1337-7

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00103-011-1337-7

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation