Kernmaßnahmen zur Entwicklung der Palliativversorgung aus Public-Health-Perspektive

Zusammenfassung

In einer früheren Arbeit wurden sechs Kernziele für Public-Health-Initiativen zur Verbesserung der Palliativversorgung in Deutschland definiert. Der vorliegende Beitrag stellt die ersten Ergebnisse einer Folgestudie vor, mit der konkrete Maßnahmen zur Realisierung der Ziele entwickelt werden sollen. Durchgeführt wurde eine dreistufige Delphi-Befragung von Akteuren auf der Meso- und Makroebene des Gesundheitssystems (zum Beispiel Repräsentanten von Patientenorganisationen, Krankenkassen, Politik, Fachverbänden der Medizin und Pflege). In der ersten Delphi-Runde schlugen die Teilnehmer in einer schriftlichen Befragung Maßnahmen in Freitextform vor, um die Ziele zu erreichen. Die Antworten wurden qualitativ-deskriptiv ausgewertet. 107 Personen nahmen an der ersten Delphi-Runde teil. Es konnten 37 Maßnahmen formuliert werden, die sich sechs Themenbereichen zuordnen lassen: Angehörige, Qualifizierung und Befähigung, Qualität, Öffentlichkeitsarbeit, Versorgungsangebote und Qualifikation. Das Spektrum unterschiedlicher Maßnahmen auf der Ebene von Politik, Versorgung und Qualifizierung bietet eine fundierte Grundlage für zielgerichtete Public-Health-Initiativen zur Verbesserung der Palliativversorgung. Die geplante Priorisierung der Maßnahmen in der zweiten und dritten Delphi-Runde wird die empirische Basis für Entscheidungsprozesse unterstützen.

Abstract

Recently, six key targets for public health initiatives to improve palliative care in Germany were defined. This article reports the initial results of a follow-up study aiming at developing concrete measures to achieve these targets. We carried out a three-round Delphi study with stakeholders acting on the meso- and macro-levels of the German healthcare system (e.g., representatives of patient organizations, health insurance funds, politics, medical and nursing associations). In the first Delphi round, participants proposed measures to achieve the six key targets using free-text answers. The answers were analyzed with a qualitative–descriptive approach. In total, 107 stakeholders responded to the first Delphi round. After data reduction, 37 measures were extracted and grouped into six major categories: family carers, qualification, quality, public relations, services, and coordination. The range of measures on the different levels of policy, health care, and education presents a substantiated basis for the elaboration of targeted public health action plans to improve palliative care. Prioritization of measures in the second and third Delphi rounds will provide empirical support for decision making.