Zusammenfassung
Die medizinische Rehabilitation hat sich seit ihrem Beginn mit der Bismarckschen Sozialgesetzgebung kontinuierlich verändert. Der vorliegende Beitrag schildert die Entwicklung bis zur Jahrtausendwende und diskutiert quantitative und qualitative Veränderungen. Zentrale quantitative Veränderungen werden an den Beispielen Inanspruchnahme von Reha-Leistungen, Indikationsspektrum, Reha-Setting und Anschlussrehabilitation dargestellt. Wesentliche qualitative Veränderungen in der medizinischen Rehabilitation beziehen sich auf die Bedeutung der Forschung für ihre Weiterentwicklung, die Betonung beruflicher Problemlagen in den Reha-Konzepten, die Patientenorientierung als neues Paradigma, die Vernetzung der Rehabilitation im Gesundheitssystem sowie die Prävention. Der Beitrag schließt mit einem Ausblick auf kommende Veränderungen wie den antizipierten steigenden Reha-Bedarf vor dem Hintergrund des demografischen Wandels einerseits und der Erhöhung der Lebensarbeitszeit andererseits. Auch Veränderungen in der Arbeitswelt ziehen komplexe Weiterentwicklungen in der Rehabilitation nach sich. Im Hinblick auf die knapper werdenden Ressourcen ist eine ständige Anpassung der Konzepte erforderlich, um die Gesundheit der Bevölkerung und ihre Erwerbsfähigkeit möglichst langfristig zu erhalten.
Abstract
Medical rehabilitation in Germany has changed continuously since its inception following the Bismarck Legislation. This article describes its development up until the millennium and discusses quantitative and qualitative changes that followed. Central quantitative changes are demonstrated using the examples of rehabilitation utilization, spectrum of diseases, setting, and postacute rehabilitation. Important qualitative changes in medical rehabilitation pertain to the significance of research for the advancement of rehabilitation, the emphasis on work-related problems in rehabilitative concepts, patient orientation as a new paradigm, integration of rehabilitation into the health system, and prevention. The article ends with an outlook on future developments, such as the anticipated increase in rehabilitation need due to demographic changes and extended working life. Changes in the work environment lead to complex requirements for the development of rehabilitation. In view of increasingly scarce resources, continuous adaptation of rehabilitation concepts is mandatory to maintain health and earning capacity of the population.
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Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung hin: Die Autoren sind Angestellte der Deutschen Rentenversicherung Bund.
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Buschmann-Steinhage, R., Brüggemann, S. Veränderungstrends in der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Rentenversicherung. Bundesgesundheitsbl. 54, 404–410 (2011). https://doi.org/10.1007/s00103-011-1240-2
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