Kritische Thesen zu patientenbezogenen Anwendungen der Gesundheitstelematik

Zusammenfassung

Gesundheitstelematische Anwendungen sollen u. a. zur Verbesserung der Patientenversorgung beitragen. Die Immaterialisierung der Informationsträger in der Medizin und die damit einrichtungsübergreifende Verfügbarkeit patientenbezogener Informationen schafft aber nicht nur neue Potenziale der verbesserten Kommunikation, Dokumentation und Koordination, sondern auch neue ethische, inhaltliche, technische und sicherheitstechnische Fragestellungen, für die—unter Berücksichtigung der Interessen von Bürgern, Patienten, Leistungserbringern und Kostenträgern—Lösungen gefunden werden müssen. Vor diesem Hintergrund werden 10 kritische Thesen zu patientenbezogenen Anwendungen der Gesundheitstelematik formuliert und diskutiert. Wesentliche Aspekte sind die Veränderungen im Arzt-Patienten-Verhältnis und die Notwendigkeit der Schaffung einer neuen Dokumentationskultur basierend auf kontrollierten Vokabularen, in der Patient und Arzt kooperativ gemeinsam entscheiden, welche Informationen in eine zentrale Krankenakte eingestellt werden sollen, die Schaffung der notwendigen Vertrauenswürdigkeit sowie die Balancierung von effektiver Nutzung der Gesundheitstelematik und informationeller Selbstbestimmung des Patienten.

Abstract

Telematics applications in health care improve patient care in many ways. Especially the improvements through electronic communication, documentation and cooperation between the different providers have high potential for a qualitative and effective health care. Immaterialization of patient records enables their availability as health records across all health care institutions that are involved in the treatment of a patient. However, the realization of a telematic platform in health care raises new questions concerning ethical and technical issues. These questions must be answered in consideration of the interests of citizens, patients, health care providers and insurance companies. Against this background ten critical theses regarding patient-oriented applications in health telematics are presented and discussed. Special attention is paid to the changes in the relationship between patients and physicians and the necessity to establish a new cooperative medical documentation culture, based on controlled vocabularies and where patients and physicians together decide, which information should be added to the central health record, as well as the creation of the necessary trustworthiness and the balance of effective benefit of health telematics and the informational selfdetermination of the patient.