Antikörper gegen impfpräventable Erkrankungen bei Schwangeren und deren Neugeborenen

Zusammenfassung

Seit 1990 hat sich in den neuen Bundesländern das Alter erstgebärender Frauen in die 2. Hälfte des 3. Lebensjahrzehntes verschoben. Dies könnte den Impfschutz der Schwangeren und Neugeborenen beeinflussen. Ziel der vorliegenden Studie war es zu prüfen, inwieweit das höhere Lebensalter der Frauen zum Zeitpunkt der Schwangerschaft den Antikörperschutz beeinflusst. Dazu erfolgte bei 290 schwangeren Frauen der neuen Bundesländer mit einem Durchschnittsalter von 28 Jahren und deren Neugeborenen die Bestimmung der Antikörper gegen die impfpräventablen Erkrankungen Diphtherie, Pertussis und Tetanus. Im Vergleich zu den anamnestisch ermittelten Impfraten war die Prävalenz von Antikörpern gegen Tetanus signifikant erhöht sowie die von Antikörpern gegen Diphtherie und Pertussis signifikant reduziert. Die Schwangeren wiesen zu 93% Antikörper gegen Tetanustoxin, zu 70% gegen Diphtherietoxin sowie zu 37% gegen Bordetella pertussis auf. Im Nabelschnurblut der Neugeborenen ließen sich im Vergleich zu den mütterlichen Seren eine signifikant höhere Prävalenz von Antikörpern gegen Pertussis und Diphtherie sowie höhere Antikörperkonzentrationen gegen Diphtherie nachweisen. Aus den Ergebnissen wird gefolgert, dass trotz der Hinweise auf einen aktiven plazentaren Antikörpertransfer die ermittelte Prävalenz von Antikörpern wahrscheinlich zu gering ist, um Neugeborene effizient gegen Pertussis und Diphtherie zu schützen.

Abstract

In the eastern part of Germany, the age of primigravid women has increased from the end of the 2nd decade to the second half of the 3rd decade since 1990. This might influence the vaccine-induced immunity in pregnant women as well as their newborns. The objective of the present study was to examine the influence of the higher age of pregnant women on antibody protection. Maternal and cord blood samples of 290 women in the eastern part of Germany with a mean age of 28 years were analyzed for antibodies against the vaccine-preventable diseases diphtheria, pertussis, and tetanus. Compared with the data on vaccination history, the seroprevalence rate of tetanus was significantly enhanced and the seroprevalence rate of diphtheria and pertussis was significantly reduced.Detectable levels of antibodies against tetanus toxin were found in 93% of the mothers, against diphtheria toxin in 70%, and against Bordetella pertussis in 37%. Cord blood samples had a significantly higher prevalence of antibodies against pertussis and diphtheria in comparison to maternal probes. In addition,there were significantly enhanced antibody concentrations against diphtheria toxin in the newborns. In conclusion, the prevalence of antibodies determined suggests they are insufficient for protecting the newborns efficiently against pertussis and diphtheria in spite of the evidence for an active placental antibody transfer.