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Der Anaesthesist

, Volume 68, Issue 6, pp 391–395 | Cite as

Stellungnahme der Österreichischen Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin (ÖGARI) zum Einsatz des Larynxtubus durch Rettungs- und Notfallsanitäter

  • H. TrimmelEmail author
  • M. Halmich
  • P. Paal
Notfallmedizin

Zusammenfassung

Angesichts einer zunehmenden Zahl von Berichten über z. T. schwere Komplikationen bei prähospitaler Anwendung des Larynxtubus sieht sich die Österreichische Gesellschaft für Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin (ÖGARI) veranlasst, eine Stellungnahme zur Anwendung des Larynxtubus durch (Notfall‑)Sanitäter bei Erwachsenen zu formulieren. Mit Bezug auf die aktuelle Ausbildungssituation und die geltenden Gesetze wird empfohlen, die „Notfallkompetenz Intubation, NKI“ für Notfallsanitäter in eine „Notfallkompetenz zur Anwendung extraglottischer Atemwege, NK-EGA“ umzuwandeln. Die Ausbildung dafür sollte zumindest 40 h Theorie, praktische Einweisung am Übungsmodell bis zur sicheren Beherrschung der Methodik und anschließend zumindest 20 erfolgreiche Anwendungen an erwachsenen Patienten unter klinisch-elektiven Bedingungen und ärztlicher Anleitung umfassen. Hier können, abhängig von lokalen Gegebenheiten, sowohl Larynxmaske als auch Larynxtubus zur Anwendung gelangen. Im prähospitalen Umfeld muss jenes Hilfsmittel zum Einsatz kommen, welches gemäß den erwähnten Vorgaben vom Notfallsanitäter erlernt wurde. Nur EGA der 2. Generation (mit Kanal für gastrale Absaugung) sollten zur Anwendung kommen. Nach erfolgreicher Anlage eines EGA sind zeitnahe Cuff-Druck-Messung und gastrale Absaugung zu fordern. Die Anwendung eines extraglottischen Atemwegs durch Rettungssanitäter wird nicht empfohlen, hier muss derzeit die Beutel-Masken-Beatmung eingesetzt werden.

Schlüsselwörter

Atemwegssicherung Larynxtubus Rettungssanitäter Ausbildung Prähospital 

Statement of the Austrian Society for Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine (ÖGARI) on the use of laryngeal tubes by ambulancemen and paramedics

Abstract

Due to an increasing number of severe complications reported during the prehospital application of laryngeal tubes, the Austrian Society for Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine (ÖGARI) is prompted to formulate a respective statement. With regard to the current training situation and the applicable laws, ÖGARI recommends to convert the “Emergency Competence for Endotracheal Intubation (NKI)” for emergency paramedics into an “Emergency Competence for Extraglottic Airway Management, (NK-EGA)”. Training should include at least 40 h of theoretical instruction, hands-on training on the manikin to secure mastery of the methodology and at least 20 successful applications under clinically elective conditions in adult patients under direct medical supervision. Here, depending on local conditions, both laryngeal mask and laryngeal tube can be used. In the prehospital environment, the device must be used which has been trained as mentioned above. Only 2nd generation EGA should be used. After successful EGA placement timely cuff pressure monitoring and gastric suction should be performed. The use of an EGA by ambulance-men cannot be recommended; these have to be limited to bag-mask ventilation.

Keywords

Airway management Laryngeal tube Paramedic Training Prehospital care 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H. Trimmel, M. Halmich und P. Paal geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Sektion Notfallmedizin der ÖGARIWienÖsterreich
  2. 2.Abteilung für Anästhesie, Notfall- und Allgemeine IntensivmedizinLandesklinikum Wiener NeustadtWiener NeustadtÖsterreich
  3. 3.Österr. Gesellschaft für Ethik und Recht in der NotfallmedizinWienÖsterreich
  4. 4.European Resuscitation Council Advanced Life Support (ERC ALS) Education and Science CommitteeNielBelgien
  5. 5.Krankenhaus Barmherzige BrüderParacelsus Medizinische UniversitätSalzburgÖsterreich

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