Akzeptanz der postmortalen Organspende in Deutschland

Zusammenfassung

Hintergrund

Die postmortale Organspenderate in Deutschland ist seit 2010 um ein Drittel gesunken. Fraglich ist, welchen Einfluss vergangene Transplantationsskandale auf die Organspendebereitschaft haben. Ziel dieser Arbeit ist es, Zustimmung und Ablehnung der Organspende unter Angehörigen potenzieller Organspender und der Allgemeinbevölkerung zu analysieren.

Methode

Auf Grundlage der veröffentlichten Daten des Berichts der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) zu „Wissen, Einstellung und Verhalten der Allgemeinbevölkerung zur Organ- und Gewebespende“ aus dem Jahr 2014 wurde eine binäre logistische Regressionsanalyse durchgeführt. Zudem wurden Daten der Deutschen Stiftung Organtransplantation von OrganspenderInnen in Deutschland sowie deren Angehörigen aus dem Jahr 2014 bezüglich ihrer Haltung zur Organspende deskriptiv ausgewertet.

Ergebnisse

Lediglich ein Drittel aller Befragten der BZgA-Erhebung besitzt einen Organspendeausweis. Das männliche Geschlecht und ein geringes Wissen über Organspende erhöhen die Wahrscheinlichkeit, keinen Organspendeausweis zu besitzen. Gründe für eine ablehnende Haltung gegenüber Organspende sind die Angst vor Organhandel und die Sorge vor einer ungerechten Organverteilung. Hauptgründe für eine Einstellungsänderung hin zu einer ablehnenden Haltung gegenüber Organspende sind Transplantationsskandale.

Schlussfolgerung

Es sollten deutlich stärkere Anstrengungen als bisher unternommen werden, um das Wissen über die postmortale Organspende in der Allgemeinbevölkerung zu verbessern. Bereits beginnend mit dem Schulunterricht könnte entsprechendes Wissen vermittelt werden und Hilfen zur Entscheidungsfindung gegeben werden. Zudem sollten verstärkt neue Medien und soziale Netzwerke zur Information über Organspende genutzt werden.

Abstract

Background

The German post-mortem organ donation rate has dropped by one third since 2010. Furthermore, 958 patients died in 2015 in Germany while waiting for an organ. To decrease organ shortage, an amendment of the transplantation law was established in 2012. An information package including an organ donor card is sent to all German citizens via the postal service. A voluntary national transplantation register was introduced in 2016 to improve transparency in the organ donation process. The influence of several transplantation scandals starting in 2012 on organ donation rates is in question. Therefore, the objective of this article is to discuss approval and objections to post-mortem organ donation among the next of kin of potential donors and the general public in Germany.

Methods

Binary logistic regression of data from the 2014 survey by the Federal Centre for Health Education on attitudes towards organ and tissue donation in Germany was conducted, aiming to identify influencing factors on the likelihood of organ donor card possession. Additionally, data of the German Organ Transplantation Foundation on post-mortem organ donations in Germany in 2014 were studied to highlight reasons for approval and objections by next of kin of potential and explanted post-mortem organ donors. Methods of documentation of the deceased’s will according to data of the German Organ Transplantation Foundation were analyzed.

Results

Male gender and lack of knowledge about organ donation decrease the likelihood of having an organ donor card. Of the respondents in the survey of the Federal Centre for Health Education 71.0% would donate their own organs, whereas only one third possess an organ donor card. Health insurances and physicians are the most important providers of organ donor cards in Germany. An increase in the percentage of organ donor card possession following the amendment of the transplantation law could not be observed by 2016. Fear of organ trade and unjust organ allocation are the main reasons for rejecting organ donation among the general public. Previous transplantation scandals are a primary reason for a negative change in attitudes. Main reasons for objection among the next of kin of potential organ donors are known objections of the deceased and the lack of knowledge about the will of the deceased. In addition, only 58.1% of all explanted organ donors documented their will in written or verbal form.

Conclusion

Education on organ donation can be a means to increase organ donation rates. The effects of the change in legislation and the establishment of the transplant register need to be evaluated. Further research regarding the influence of religion, especially among religious minorities, on organ donation rates in Germany needs to be conducted to identify possible obstacles. Moreover, the use of social networks to address potential organ donors has proven to increase registration numbers and could easily be implemented in Germany.