Einsatzspektrum eines Rettungshubschraubers

Zusammenfassung

Hintergrund

In den vergangenen Jahrzehnten ist die Zahl der Luftrettungseinsätze kontinuierlich gestiegen. Die Gründe dafür werden vielfältig diskutiert. Zur Diskussion stehen neben dem demografischen Wandel einer zunehmend älter und kränker werdenden Gesellschaft die politischen Reformen im Gesundheitswesen mit Klinikausdünnung, -konzentrationen und Zentrenbildung.

Ziel der Arbeit

Die zentrale Fragen, die es zu beantworten gilt, lauten also: Ist die zunehmende Beanspruchung des Notarztdienstes tatsächlich durch eine ansteigende Zahl schwer erkrankter bzw. verletzter Patienten zu erklären? Oder ist vielmehr ein Teil der Einsätze gar nicht indiziert, weil es sich hierbei um nichtunmittelbar vital bedrohliche „akutmedizinische“ Notfälle handelt, die durch das Fehlen von alternativen, nichtnotärztlichen Versorgungsstrukturen, die Nichterreichbarkeit des Hausarztes bzw. die nur temporäre Verfügbarkeit des ärztlichen Bereitschaftsdienstes begründet sind?

Material und Methoden

In der vorliegenden Studie wurden die Veränderungen eines möglichen Wandels in Bezug auf das Einsatzspektrum und die Verwendung von Einsatzmitteln der Luftrettung im Großraum Stuttgart analysiert. Hierzu wurden alle Primäreinsätze des Rettungshubschraubers (RTH) „Christoph 41“ (Standort Leonberg) der Jahre 2006–2011 einbezogen und mit Daten aus den Jahren 1987–1992 verglichen.

Ergebnisse

Die Einsatzindikationen und das Patientenspektrum für den RTH Christoph 41 haben sich in den letzten 25 Jahren verändert. Der Anteil der traumatologischen Notfälle hat signifikant abgenommen; nichttraumatologische Fälle nahmen zu. Der Anteil der vital bedrohten Patienten ist gestiegen. Trotz der Veränderung des Einsatzspektrums wird der Notarzt mit einer größeren Anzahl an vital gefährdeten Patienten konfrontiert als vor 25 Jahren. Die versorgten Patienten sind im Durchschnitt deutlich älter als das Patientengut, dass vor 25 Jahren durch die Luftrettung betreut wurde.

Schlussfolgerung

Die nachgewiesene Veränderung des Einsatzspektrums hin zu mehr nichttraumatologischen Notfällen und älteren Patienten muss in der Aus- und Weiterbildung Berücksichtigung finden.

Abstract

Background

Over the past decade the number of air rescue missions has increased continuously. The reasons for this are still discussed at great length. In addition to the demographic changes to becoming an increasingly older and sicker society, the political reform in the healthcare system with a simultaneous reduction and concentration of hospitals and formation of centers is also under discussion.

Aim

The key questions to be answered are, therefore, can the increasing demands on the emergency physician really be explained by an increasing number of severely ill and injured patients? Is a proportion of the missions really not indicated because they do not involve immediately life-threatening “acute medical” emergencies and are caused by a lack of alternative paramedical service infrastructures, unavailability of a general practitioner or the only temporary availability of medical on-call standby services?

Material and methods

This study therefore analyzed the alterations of a possible change with respect to the spectrum of missions and the utilization of air rescue services in the metropolitan area of Stuttgart. All primary missions of the rescue helicopter (RTH) “Christoph 41” (based in Leonberg) from 2006 to 2011 were included in the study and compared to the data from 1987 to 1992.

Results

The indications for missions and the spectrum of patients for the RTH Christoph 41 have changed over the last 25 years. The proportion of emergency trauma cases has significantly decreased and missions for non-trauma cases have increased. The proportion of patients with life-threatening conditions has increased. Despite the change in the spectrum of missions, emergency physicians are confronted with a greater number of patients with life-threatening conditions than 25 years ago. The patients treated were on average clearly older than the patients who were treated by the air rescue service 25 years ago.

Conclusion

The changes in the spectrum of missions up to more emergencies involving non-trauma patients and older patients must be taken into consideration during training and advanced training.