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Anästhesiologie als Pflichtfach in der neuen Approbationsordnung

Evaluation eines Modell-Curriculums am Universitätsklinikum Aachen

Anaesthesiology as a compulsory subject in the new German medical school curriculum

Evaluation of a curricular model at the University Hospital Aachen

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Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Seit 2003 fordert die Approbationsordnung (AO) für Ärzte erstmalig die Einführung einer Pflichtveranstaltung für die „Anästhesiologie“ an den medizinischen Fakultäten. Erforderlich wurde somit eine Umstellung fakultativ angebotener Lehre für wenige hin zur Implementierung von Pflichtkursen für alle Studierende.

Methodik

Es wurden eigene Evaluationsdaten und organisatorische Rahmenbedingungen bei der Entwicklung eines Curriculums an der Klinik für Anästhesiologie des Universitätsklinikums Aachen berücksichtigt: Auf zwei Vorlesungsreihen folgen drei weitere Bestandteile im Block: Seminar mit „basic skill training“, OP-Praktikum und Simulationstraining. Eine Bewertung der Studierenden erfolgte mit dem Onlinebewertungssystem „EvaLuna“; beteiligte Lehrende füllten einen standardisierten Fragebogen aus.

Ergebnisse

Der Kurs erhielt die besten Bewertungen aller Pflichtkurse des Sommersemesters 2005: Am besten wurde das Simulationstraining mit im Mittel 1,4 bewertet (Seminar 1,9; OP-Praktikum 1,9). Die Akzeptanz der Lehrenden wurde zudem bestätigt.

Schlussfolgerung

Die Evaluationsergebnisse der Studierenden und der Lehrenden bestätigen den gewählten Ansatz zur Einbringung anästhesierelevanter Fragestellungen in das medizinische Pflicht-Curriculum. Das Onlinebewertungssystems EvaLuna gab dennoch Aufschluss über weiterhin verbesserungsfähige Bereiche des neu gestalteten Curriculums.

Abstract

Background

Since October 2003 new regulations for qualifications to practice medicine in Germany now require compulsory courses in anaesthesiology. Therefore, existing curricular activities had to be changed from facultative courses for a small number of interested students to compulsory activities for all students.

Methods

Previous data of the department of anaesthesiology at the University Hospital Aachen (Germany) were collected and taken into consideration for the development of a new curriculum: The result was a course consisting of a tutorial with integrated „basic skill training“, practical training in the operating theatre and a simulation-based session, in addition to two series of lectures. An evaluation by the students was carried out using EvaLuna as a tool for web-based on-line evaluation and faculty members had to fill out a standardized questionnaire.

Results

The different parts of the curriculum received the highest scores of all courses in the undergraduate medical school curriculum. Best results were achieved by the anaesthesia-simulation session followed by the tutorial and the practical training.

Conclusion

The feedback of faculty members as well as the results of students’ evaluation approved the developed concept of integrating anaesthesia-relevant issues into the formal medical school curriculum. Nevertheless, the on-line evaluation system EvaLuna provided additional suggestions for future improvements in the newly created curriculum.

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Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

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Download references

Danksagung

Die Autoren bedanken sich bei allen an der Lehre Beteiligten der Klinik für Anästhesiologie und den Mitarbeitern des Simulationszentrums Aachen, die mit ihrem Engagement maßgeblich für den Erfolg des Kurskonzeptes verantwortlich sind.

Interessenkonflikt

Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum, Rheinisch-westfälische Technische Hochschule (RWTH) Aachen, Pauwelsstr. 30, 52074, Aachen, Deutschland

    S.K. Beckers, S. Sopka, M. Fries, M.H. Skorning & R. Rossaint

  2. Übergreifender Funktionsbereich Operative Intensivmedizin Erwachsene, Universitätsklinikum, Rheinisch-westfälische Technische Hochschule (RWTH) Aachen, Aachen, Deutschland

    M. Fries & R. Kuhlen

Authors
  1. S.K. Beckers
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  2. S. Sopka
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  3. M. Fries
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  4. M.H. Skorning
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  5. R. Kuhlen
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  6. R. Rossaint
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Corresponding author

Correspondence to S.K. Beckers.

Appendices

Anhang 1

Übersicht Vorlesungsthemen „allgemeine Anästhesiologie“

  • Geschichte und Entwicklung der Anästhesie

    • Allgemeine Maßnahmen klinische und apparative Voruntersuchung (z. B. EKG, Thoraxröntgen, Laborparameter, Lungenfunktion)

    • Bedeutung von Vorerkrankungen und therapeutische Konsequenzen (z. B. bei respiratorischen, kardialen und Stoffwechselstörungen)

  • Prämedikation

    • Auswahl des Anästhesieverfahrens (z. B. Allgemeinanästhesie, Regionalanästhesie)

    • Aufklärung des Patienten (z. B. medikolegale Aspekte, Nahrungskarenz)

    • Prämedikation Bedeutung und Prinzipien

  • Intraoperatives Monitoring

    • Monitoringverfahren (z.B. Oxymetrie, Kapnographie, EKG, Blutdruckmessung, Messung des Beamtungsdruckes, Temperaturmessung)

  • „Airway management“

    • Intubation: Prinzipien der oralen und nasotrachealen Intubation, fiberoptische Intubation, Komplikationen, Verwendung der Larynxmaske

  • Veränderungen der Organfunktion in Narkose

  • Einleitungsanästhetika

    • Pharmakologie (Pharmakodynamik, Pharmakokinetik, Kontraindikationen und Interaktionen)

    • Narkoseverlauf: Prinzipien der Einleitung

  • Inhalationsanästhesie

    • Pharmakologie (Pharmakodynamik, Pharmakokinetik, Kontraindikationen und Interaktionen)

  • Muskelrelaxanzien

    • Pharmakologie (Pharmakodynamik, Pharmakokinetik, Kontraindikationen und Interaktionen), Antagonisierung

  • Regionalanästhesie

    • Medikamente: Pharmakologie der Lokalanästhetika und vasoaktiver Zusätze

    • Techniken: Grundzüge der Oberflächen-, Infiltrations- und Leitungsanästhesie; diagnostische und therapeutische Nervenblockaden

  • Intraoperative Volumentherapie

    • Prinzipien der prä-, intra- und postoperativen Infusionstherapie

    • Prinzipien der Transfusions- und Blutkomponententherapie

    • Fremdblutsparende Methoden (z. B. Eigenblutspende, präoperative Hämodilution, maschinelle Autotransfusion)

  • Kinderanästhesie

  • Anästhesie in der Geburtshilfe

  • Anästhesie in der Herzchirurgie

Anhang 2

Übersicht Vorlesungsthemen „Einführung Intensivmedizin“

  • Grundlagen der Intensivtherapie

    • Behandlung, Überwachung, Pflege des Patienten

  • Das akute Lungenversagen

  • Grundlagen der Beatmung

    • Respiration: Atemmechanik, Gastaustausch (Blutgasanalyse)

    • Indikationsstellung, Beatmungsformen, Komplikationen, technische Aspekte,

    • Atemtherapie [z. B. „continuous positive airway pressure“ (CPAP)]

  • Hämodynamisches Management

    • Pharmakotherapie (z. B. Katecholamine, Phosphor, Antiarrhythmika, Antibiotika, Sedativa, Analgetika)

  • Differenzialdiagnose und Behandlung des Schocks

  • Sepsis und septischer Schock

  • Neurologische Probleme auf Intensivstation

  • Das akute Nierenversagen

    • Extrarenale Eliminationsverfahren (z. B. Hämodialyse, Peritonealdialyse, Hämofiltration)

  • Flüssigkeitsmanagement

    • Transfusion von Blut und Blutbestandteilen: Indikation und Durchführung

  • Ernährung des Intensivpatienten

    • Prinzipien der künstlichen Ernährung (z. B. Energie, Eiweiß-, Wasser- und Elektrolytbedarf, Substratwahl, Dosierungsrichtlinien)

  • Hygiene und Infektionsüberwachung

  • Multiorganversagen

  • Hirntod und Organentnahme

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Beckers, S., Sopka, S., Fries, M. et al. Anästhesiologie als Pflichtfach in der neuen Approbationsordnung. Anaesthesist 56, 571–580 (2007). https://doi.org/10.1007/s00101-007-1175-z

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