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Levobupivacain in der Geburtshilfe

Eine Standortbestimmung

Levobupivacaine in obstetric analgesia and anaesthesia

Where is its place?

  • Allgemeinanästhesie
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Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Mit Levobupivacain, dem linksdrehenden Enantiomer des lang wirksamen Amidlokalanästhetikums Bupivacain wird Mitte 2004 eine neues Lokalanästhetikum in Deutschland erhältlich, das sich im Vergleich zum Racemat durch eine geringere Zentralnervensystem- und Kardiotoxizität auszeichnet. Die folgende Übersicht stellt das neue Lokalanästhetikum vor und führt vor Einführung der Substanz eine Standortbestimmung in der geburtshilflichen Analgesie und Anästhesie, insbesondere im Vergleich zu den etablierten Lokalanästhetika Bupivacain und Ropivacain, durch.

Abstract

Levobupivacaine, the S-enantiomer of racemic bupivacaine, will be available in Germany in mid-2004. Pharmacological studies demonstrated that, compared to bupivacaine, levobupivacaine has equal local anaesthetic potency with reduced potential for cardiac and CNS toxicity. This review introduces the new long-acting amide local anaesthetic levobupivacaine to the reader and evaluates its place in obstetric analgesia and anaesthesia compared to bupivacaine and ropivacaine.

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Literatur

  1. Bader AM, Tsen LC, Camann WR, Nephew E, Datta S (1999) Clinical effects and maternal and fetal plasma concentrations of 0.5% epidural levobupivacaine versus bupivacaine for cesarean delivery. Anesthesiology 90:1596–1601

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ (2003) A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology 99:1383–1386

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Bremerich DH, Kuschel S, Ahr A, Kaufmann M, Kessler P (2001) Dose response of intrathecal hyperbaric levobupivacaine 0.5% in parturients undergoing elective cesarean section—analgesic, sensory and motor block characteristics. Anesthesiology 95:A-1112

    Google Scholar 

  4. Bremerich DH, Kuschel S, Ahr A, Kaufmann M, Kessler P (2001) Hyperbares Levobupivacain 0,5% zur Spinalanästhesie bei der Sectio caesarea: erste Ergebnisse. Anaesthesiol Intensivmed 42:446

    Google Scholar 

  5. Bremerich DH, Kuschel S, Fetsch N, Neidhart G, Ahr A, Kaufmann M (2002) Neonatale und maternale Plasmaspiegel nach unterschiedlichen Dosierungen von 0,5% hyperbarem Levobupivacain und Bupivacain zur Spinalanästhesie bei der elektiven Sectio caesarea. Deutscher Anästhesiekongress 2002, Nürnberg, 23.6.2002, FV 2–05.4

  6. Bremerich DH, Fetsch N, Hingott H, Piorko D, Kessler P (2003) Vergleich von hyperbarem Bupivacain und Levobupivacain in Kombination mit Fentanyl oder Sufentanil zur Spinalanästhesie bei der Sectio caesarea—gibt es Unterschiede? Deutscher Anästhesiekongress München 2003, FV 105.2

  7. Bucklin B, Hawkins JL, Anderson JR (2003) Obstetric anesthesia workforce survey. Anesthesiology 99:A–1182

    Google Scholar 

  8. Burke D, Henderson DJ, Simpson AM, Faccenda KA, Morrison LM, McGrady EM, McLeod GA, Bannister J (1999) Comparison of 0.25% S(−)-bupivacaine with 0.25% RS-bupivacaine for epidural analgesia in labour. Br J Anaesth 83:750–755

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Camorcia M, Capogna G (2003) Epidural levobupivacaine, ropivacaine and bupivacaine in combination with sufentanil in early labour: a randomized trial. Eur J Anaesthesiol 20:636–639

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Capogna G, Celleno D, Fusco P, Lyons G, Columb M (1999) Relative potencies of bupivacaine and ropivacaine for analgesia in labour. Br J Anaesth 82:371–373

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Cheng CR, Su TH, Hung YC, Wang PT (2002) A comparative study of the safety and efficacy of 0.5% levobupivacaine and 0.5% bupivacaine for epidural anesthesia in subjects undergoing elective caesarean section. Acta Anaesthesiol Sin 40:13–20

    PubMed  Google Scholar 

  12. Faccenda KA, Simpson AM, Henderson DJ, Smith D, McGrady EM, Morrison LM (2003) A comparison of levobupivacaine 0.5% and racemic bupivacaine 0.5% for extradural anesthesia for caesarean section. Reg Anesth Pain Med 28:394–400

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Gautier P, Kock M de, Huberty L, Demir T, Izydorczic M, Vanderick B (2003) Comparison of the effects of intrathecal ropivacaine, levobupivacaine, and bupivacaine for Caesarean section. Br J Anaesth.91:684–689

    Google Scholar 

  14. Kampe S, Auweiler M, Kiencke P, Kasper SM, Diefenbach C (2003) Wandel in der geburtshilflichen Periduralanalgesie ?—Eine bundesweite Umfrage aus dem Jahr 2000. Anaesthesiol Intensivmed 44:619–622

    Google Scholar 

  15. Kopacz DJ, Carpenter RL, MacKey DC (1989) Effect of ropivacaine on cutaneous capillary blood flow in pigs. Anesthesiology 71:69–74

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Lacassie HJ, Columb MO (2003) The relative motor blocking potencies of bupivacaine and levobupivacaine in labor. Anesth Analg 97:1509–1513

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Lacassi HJ, Columb MO, Lacassi HP, Lantadilla RA (2002) The relative motor blocking potencies of epidural bupivacaine and ropivacaine in labor. Anesth Analg 95:204–208

    PubMed  Google Scholar 

  18. Lim Y, Ocampo CE, Sia AT (2004) A comparison of duration of analgesia of intrathecal 2.5 mg bupivacaine, ropivacaine, and levobupivacaine in combined spinal epidural analgesia for patients in labor. Anesth Analg 98:235–239

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Lyons G, Columb M, Wilson RC, Johnson RV (1998) Epidural pain relief in labour: potencies of levobupivacaine and racemic bupivacaine. Br J Anaesth 81:899–901

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Moller R, Covino B (1992) Effect of progesterone on the cardiac electrophysiologic alterations produced by ropivacaine and bupivacaine. Anesthesiology 77:735–741

    PubMed  Google Scholar 

  21. Petersen K-U (2000) Händige Pharmaka. Chiral switch—Auf der Suche nach optischen Isomeren. Dtsch Arztebl 97:A3089–3091

    Google Scholar 

  22. Polley LS, Columb MO, Naughton NN, Wagner DS, Ven CL van de (1999) Relative analgesic potencies of ropivacaine and bupivacaine for epidural analgesia in labor: implications for therapeutic indexes. Anesthesiology 90:944–950

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Polley LS, Columb MO, Naughton NN, Wagner DS, Ven CJ van de, Goralski KH (2003) Relative analgesic potencies of levobupivacaine and ropivacaine for epidural analgesia in labor. Anesthesiology 99:1354–1358

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Purdie NL, McGrady EM (2004) Comparison of patient-controlled epidural bolus administration of 0.1% ropivacaine and 0.1% levobupivacaine, both with 0.0002% fentanyl, for analgesia during labour. Anesthesia 59:133–137

    Article  CAS  Google Scholar 

  25. Rinne T, Klösel S, Waibel HA, Hall BA, Bremerich DH (2003) Comparison of levobupivacaine 0.16% and S-ropivacaine 0.16% combined with sufentanil 0.5µg/ml for parturient-controlled epidural labor analgesia. Anesth Analg 96:S184

    Google Scholar 

  26. Robinson AP, Lyons GR, Wilson RC, Gorton HJ, Columb MO (2001) Levobupivacaine for epidural analgesia in labor: the sparing effect of epidural fentanyl. Anesth Analg 92:410–414

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Santos AC, Armas PI de (2001) Systemic toxicity of levobupivacaine, bupivacaine, and ropivacaine during continuous intravenous infusion to nonpregnant and pregnant ewes. Anesthesiology 95:1256–1264

    Google Scholar 

  28. Santos AC, Karpel B, Noble G (1999) The placental transfer and fetal effects of levobupivacaine, racemic bupivacaine, and ropivacaine. Anesthesiology 90:1698–1703

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Vercauteren MP, Hans G, Decker K de, Adriaensen HA (2001) Levobupivacaine combined with sufentanil and epinephrine for intrathecal labor analgesia: a comparison with racemic bupivacaine. Anesth Analg 93:996–1000

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Wulf H (1997) Sind „Linkshänder“ bessere Lokalanästhetika? Zur Relevanz der Stereoisomerie in der klinischen Praxis am Beispiel neuer Lokalanästhetika. Anaesthesist 46:622–626

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Zink W, Graf BM (2003) Toxikologie der Lokalanästhetika. Pathomechanismen—Klinik—Therapie. Anaesthesist 52:1102–1123

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Der korrespondierende Autor weist auf eine Verbindung mit folgender Firma/Firmen hin: Beide Autoren sind beratend im Levobupivacain Advisory Board der Fa. Abbott vertreten.

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Beide Autoren sind beratend im Abbott Levobupivacain Advisory Board vertreten.

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Bremerich, D.H., Zwissler, B. Levobupivacain in der Geburtshilfe. Anaesthesist 53, 637–644 (2004). https://doi.org/10.1007/s00101-004-0706-0

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