Skip to main content
Log in

Exitus letalis

Anästhesiologische und medizinrechtliche Aspekte

  • Weiterbildung: Zertifizierte Fortbildung
  • Published:
Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Als relativ seltenes Ereignis wirft der „Exitus in tabula“ eine Reihe von speziellen medizinrechtlichen Fragen auf, welche in diesem Artikel diskutiert werden. Beim „Exitus letalis“ ist mit höherer Wahrscheinlichkeit ein Behandlungsfehlervorwurf zu befürchten, weil in diesem Falle für medizinische Laien die Annahme eines Behandlungsfehlers vermeintlich näher liegt als bei sonstigen Todesfällen im Krankenhaus. Fragen der Aufklärungspflicht und Verantwortlichkeit werden diskutiert. Wichtige Aspekte wie adäquate Kommunikation mit den Hinterbliebenen, transparente chronologische Dokumentation der Todesumstände, Fragen zur Todesbescheinigung und Obduktion zur Klärung der Todesursache, Klärung des Behandlungsvorwurfes, Schweigepflicht und Information der Haftpflichtversicherungsgesellschaft werden durchleuchtet. Im speziellen wird auf den „Exitus in tabula“ eines Zeugen Jehovas eingegangen.

Abstract

Since death on the operating table is a relatively rare incident, it raises a number of special medicolegal questions that are discussed in this article. One of the major concerns for medical personnel is being accused of malpractice during treatment, as it is an obvious presumption on the part of laymen that death was directly related to the medical treatment as compared with other in-hospital deaths. Questions such as who is responsible for the issues of informed consent and liability are discussed. Other important aspects such as communication with the bereaved, transparent chronological documentation of the death circumstances, questions regarding certification of death, questions arising from the autopsy done to determine the reason for the death, questions about malpractice, legal requirements concerning confidential medical communication and information about what must be sent to the professional indemnity insurance company are elucidated. There is also some special information presented for cases that involve the deaths of Jehovah’s Witnesses.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Notes

  1. Paragraphenangaben beziehen sich auf bundesdeutsche Gesetze, die juristische bzw. gesetzgeberische Problematik stellt sich jedoch im schweizerischen Bundes- bzw. Kantonsrecht ebenso wie in Österreich in gleicher Weise.

Literatur

  1. Boll J, Bär W (2000) Ärztliche Kunstfehler und ihre Ermittlung. Kriminalistik 54:271–277

    Google Scholar 

  2. Buck N, Devlin HB, Lunn JN (1987) Confidential enquiry into perioperative deaths. Nuffield Provincial Hospitals Trust, London

  3. Bundesgerichtshof (1981) Neue Zeitschrift für Strafrecht, S 218

  4. Bundesgerichtshof (1984) Neue Juristische Wochenschrift, S 661

  5. Bundesgerichtshof (1989) Versicherungsrecht, S 186

  6. Bundesgerichtshof (1989) Versicherungsrecht, S 512

  7. Bundesgerichtshof (1996) Versicherungsrecht, S 195

  8. Bundesgerichtshof (1999) Neue Juristische Wochenschrift, S 1779f

  9. Bundesverfassungsgericht (1994) Beschluss vom 18.1.1994—2 BvR 1912/93. Medizinrecht 12:783

    Google Scholar 

  10. Dettmeyer R (2001), Medizin & Recht für Ärzte. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 351

  11. Dettmeyer R, Madea B (1999) Rechtsmedizinische Gutachten in arztstrafrechtlichen Ermittlungsverfahren. Med R:533–539

    Article  Google Scholar 

  12. Dettmeyer R, Madea B (2003) Iatrogene Schäden, Behandlungsfehler und Behandlungsfehlerbegutachtung. In: Madea B, Brinkmann B (Hrsg) Handbuch Gerichtliche Medizin 2. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 1463ff

  13. Deutsch E (1999) Medizinrecht, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, Rn. 377

  14. Fichtner K, Dick W (1997) Erhebungen zur kausalen perioperativen Mortalität Versuch einer deutschen „CEPOD-Studie“, the causes of perioperative mortality. Anaesthesist 46:419–427

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Grube C, Schaper N, Graf BM (2002) Man at Risk. Aktuelle Strategien zum Risikomanagement in der Anästhesie. Anaesthesist 51:239–247

    Article  Google Scholar 

  16. Kleinknecht T, Meyer-Goßner L (2001) Kommentar zur Strafprozeßordnung, 45. Aufl § 159 Rn 2. CH Beck, München

  17. Lagasse RS (2002) Anesthesia safety: model or myth? Anesthesiology 97:1609–1617

    PubMed  Google Scholar 

  18. Lenckner T (2001) § 203 Rn. 33. In: Schönke A, Schröder H (Hrsg) Strafgesetzbuch-Kommentar, 26. Aufl. C.H. Beck, München

  19. (Muster-)Berufsordnung für die deutschen Ärztinnnen und Ärzte (MBO-Ä) (1997). Dtsch Ärztebl 94 (Heft 37) C-1772ff

  20. Oberlandesgericht München (2003) Medizinrecht 21:174 mit krit. Anm. Bender

    Google Scholar 

  21. Opderbecke HW (1986) Natürlicher—nicht natürlicher Tod—ein ungelöstes definitorisches Problem. In: Heberer G, Opderbecke HW, Spann W (Hrsg) Ärztliches Handeln—Verrechtlichung eines Berufsstandes. Festschrift für Walther Weissauer. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 104ff

  22. Ulsenheimer K (2003) „Wenn der Staatsanwalt kommt ...“ Rechte und Pflichten des Arztes bei einer Durchsuchungsaktion. Anaesthesist 52:254–258

    PubMed  Google Scholar 

  23. Ulsenheimer K (2003) Arztstrafrecht in der Praxis. C.F. Müller, S 494ff, Rdn. 432

  24. Ulsenheimer K (2003) Arztstrafrecht in der Praxis. C.F. Müller, S 113ff, Rdn. 94

  25. Ulsenheimer K, Bock RW (2001) Verhalten nach einem Zwischenfall/Der juristische Notfallkoffer. Chirurg 40:217–223

    Google Scholar 

  26. Vereinbarungen zwischen dem Berufsverband Deutscher Anästhesisten und dem Berufsverband der Deutschen Chirurgen über die Zusammenarbeit bei der operativen Patientenversorgung (1983). Medizinrecht, S 21–23

  27. Wegener R, Rummel J (2001) Nichtnatürliche Todesfälle—Was der Pathologe wissen muß. Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Pathologie 85:109–117

    Google Scholar 

  28. Zollinger U (1999) Rechtsgrundlagen der Leichenschau: Schweiz. In: Madea B (Hrsg) Die ärztliche Leichenschau. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 102ff

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to A. Reber.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Dettmeyer, R., Reber, A. Exitus letalis. Anaesthesist 52, 1179–1190 (2003). https://doi.org/10.1007/s00101-003-0612-x

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-003-0612-x

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation