Patientenbeurteilung der postoperativen Erholung

Zusammenfassung

Fragestellung. Von Myles et al. wurde 1999 erstmalig ein “Quality of Recovery-Score” (QoR-Score) zur Evaluation der postoperativen Phase und zur Erfassung der Patientenzufriedenheit vorgestellt. Der Score besteht aus 9 Items mit je 3 Abstufungen und kann einen Testwert zwischen 0 (schlechtester Wert) und 18 (bester Wert) einnehmen. Er wurde nach definierten testpsychologischen Gesichtspunkten entwickelt und an großen Patientenpopulationen hinsichtlich seiner Reliabilität und Validität überprüft. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, erstmalig eine Fassung des QoR-Fragebogens in deutscher Sprache an einem heterogenen chirurgischen Patientengut zu evaluieren.

Methodik. Insgesamt 577 unselektierte Patienten beantworteten eine sprachlich modifizierte Version des QoR-Fragebogens. Rücklauf, Bearbeitungszeitpunkt und -dauer wurden erfasst. Eine schrittweise Regressionsanalyse identifizierte relevante Einflussfaktoren auf den QoR-Score. Alle anderen Analysen erfolgten deskriptiv.

Ergebnisse. Nach einer medianen Zeit von 9 h nach der Operation konnten 83% der Patienten den Fragebogen selbstständig ausfüllen; 75% davon benötigten dazu weniger als 2 min. Der QoR-Score betrug im Median 15 Punkte (10./90. Perzentile: 11/18). Cronbach's α (=0,63) und der durchschnittliche Trennschärfeindex (=0,32) dienten als Maß für die Reliabilität des Tests. Als wesentliche Einflussfaktoren auf den QoR-Score erwiesen sich: Zeitpunkt der Fragebogenbeantwortung, Invasivität der Operation, Geschlecht, Narkosedauer, Allgemeinanästhesie und Alter.

Schlussfolgerungen. Die deutsche Übersetzung des QoR-Scores kann in einem heterogenen chirurgischen Patientenkollektiv von einem großen Teil der befragten Patienten problemlos und zügig bearbeitet werden und eignet sich daher zur Qualitätssicherung in der Anästhesie und zur Ermittlung der Patientenzufriedenheit.

Abstract

Background. In 1999 Myles and co-workers presented their quality of recovery score (QoR score) as a tool to evaluate postoperative recovery and to measure patient satisfaction. It was developed according to predefined psychological standards and its reliability and validity had been proven in large clinical trials. The aim of this study was to evaluate a German version of the QoR in a heterogeneous group of surgical patients.

Methods. A total of 577 unselected patients completed a modified questionnaire. The response rate and time spent on completing the test were recorded. A stepwise multivariate regression analysis identified factors with significant impact on the QoR score. Other analyses were performed descriptively.

Results. Of the patients 83% completed the questionnaire in a median time of 9 h after surgery without assistance. For 75% of these it took 2 min or less. The median QoR score was 15 (10^th/90^th percentile: 11/18). Cronbach's p (=0.63) and mean corrected item correlation (=0.32) were used as measures of internal reliability. Factors with impact on the QoR score were: period of time after surgery when performing the test, severity of surgery, sex, general vs local anaesthesia, duration of anaesthesia, and age.

Conclusions. The German translation of the QoR score is easily applicable to a heterogeneous surgical population and thus can be used as a valuable measure of quality of anaesthesia care and patient satisfaction.