_ Beim Geschlechtsverkehr liegt die mittlere Verweildauer des Penis in der Scheide bei 5,4 Minuten. Bei 20 % der Männer kommt es aber schon innerhalb der ersten Minute oder noch vor Penetration zum Samenerguss. Mit dem Desensibilisierungsspray Fortacin® — zugelassen zur Behandlung des primären vorzeitigen Samenergusses bei erwachsenen Männern — lässt sich gegensteuern. Mit dem Spray lässt sich die Zeitdauer zwischen Penetration und Ejakulation um das 5,5-fache erhöhen.

Der Desensibilisierungsspray wird mindestens fünf Minuten vor dem Geschlechtsverkehr auf den Bereich der Eichel gesprüht. Die Lokalanästhetika reduzieren die Penissensitivität und erhöhen so die Latenzzeit bis zur Ejakulation ohne das Gefühl beim Orgasmus negativ zu beeinflussen. Die rasche und gleichzeitig anhaltende Wirkung ist auf die Kombination der beiden unterschiedlichen Lokalanästhetika zurückzuführen: Lidocain wirkt binnen weniger Minuten bei mittlerer Wirkdauer. Der Effekt von Prilocain tritt dagegen langsamer ein, hält aber länger an. Da die beiden Lokalanästhetika in eutektischer Mischung flüssig vorliegen, sind außer dem Treibgas keine weiteren Hilfsstoffe erforderlich.

Die klinische Wirksamkeit des Desensibilisierungssprays wurde bei Männern mit Ejaculatio praecox in zwei multizentrischen, randomisierten, doppelblinden, und placebokontrollierten Studien über zwölf Wochen gezeigt [Dinsmore W et al. BJU Int. 2009; 103: 940-9, Carson C et al. J Sex Med. 2010; 7: 3179-89]. Die Zeit bis zur Ejakulation nach Penetration („intravaginal ejaculatory latency time“, IELT) erhöhte sich während der dreimonatigen Doppelblindphase unter Verum von 0,6 Minuten auf 3,2 Minuten (Placebo: 0,56 Minuten auf 0,94 Minuten), entsprechend einer 3,3-fachen Verzögerung der Ejakulation gegenüber Placebo und einer 5,5-fachen Verzögerung gegenüber dem Ausgangswert. Zudem verbesserte sich die Kontrolle über die Ejakulation. Der Leidensdruck nahm deutlich ab. Als Nebenwirkungen traten bei Männern und Frauen am häufigsten genitale Hypoaesthesien auf (4,5 % und 1,0 %), bei den Männern auch eine erektile Dysfunktion (4,4 %). Die Nebenwirkungen waren mild bis moderat.

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Vorzeitigem Samenerguss kann mit einer Kombination von Lidocain plus Prilocain entgegengewirkt werden.

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