Advertisement

Strahlentherapie und Onkologie

, Volume 194, Issue 4, pp 358–359 | Cite as

Komplikationen statt Überlebensvorteil und lokale Rezidivfreiheit nach früher radikaler Zystektomie bei muskelinvasivem Harnblasenkarzinom im Vergleich zur multimodalen Erhaltungstherapie

  • Irenäus A. Adamietz
Literatur kommentiert

Hintergrund

Aus historischer Sicht stellte für die Urologen die radikale Zystektomie (RC) den Hauptpfeiler der Behandlung des muskelinvasiven Blasenkarzinoms dar. Die organerhaltende kombinierte Therapie (MMT) aus maximaler transurethraler Tumorresektion und anschließender Radiochemotherapie wird auch heute noch nur Patienten mit erhöhtem chirurgischem Risiko angeboten. Die Anfang 2017 von Urologen initiierte und im Red Journal publizierte Metaanalyse [6], in der eine hohe Wirksamkeit der Radiotherapie beim lokalisierten muskelinvasiven Harnblasenkarzinom gezeigt wurde, bewegte die ASTRO dazu, die Radiochemotherapie, gefolgt von der Rest-Tumorentfernung, als Behandlung der ersten Wahl zu betrachten.

Patientengut und Methoden

Sieben Datenbanken (PubMed, Scopus, EMBASE, Proquest, CINAHL und ClinicalTrials.gov) wurden auf randomisierte, kontrollierte sowie prospektive und retrospektive Studien durchsucht, in denen die RC mit der MMT direkt verglichen wurde. Der Zeitraum umfasste alle...

Complications instead of improved survival and local freedom from recurrence after early radical cystectomy in muscle-invasive bladder cancer compared to multimodal maintenance therapy

Notes

Interessenkonflikt

I.A. Adamietz gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Literatur

  1. 1.
    Kaufman DS, Winter KA, Shipley WU, Heney NM, Chetner MP, Souhami L, Zlotecki RA, Sause WT, True LD (2000) The initial results in muscle-invading bladder cancer of RTOG 95-06: phase I/II trial of transurethral surgery plus radiation therapy with concurrent cisplatin and 5‑fluorouracil followed by selective bladder preservation or cystectomy depending on the initial response. Oncologist 5(6):471–476CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Kempkensteffen C (2017) Organerhaltende Therapieoptionen des muskelinvasiven Harnblasenkarzinoms. Klinikarzt 46:444–448CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Krause FS, Walter B, Ott OJ, Häberle L, Weiss C, Rödel C, Wullich B, Sauer R (2011) 15-year survival rates after transurethral resection and radiochemotherapy or radiation in bladder cancer treatment. Anticancer Res 31(3):985–990PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Ploussard G, Daneshmand S, Efstathiou JA, Herr HW, James ND, Rödel CM, Shariat SF, Shipley WU, Sternberg CN, Thalmann GN, Kassouf W (2014) Critical analysis of bladder sparing with trimodal therapy in muscle-invasive bladder cancer: a systematic review. Eur Urol 66(1):120–137.  https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.02.038 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Rödel C, Grabenbauer GG, Kühn R, Papadopoulos T, Dunst J, Meyer M, Schrott KM, Sauer R (2002) Combined-modality treatment and selective organ preservation in invasive bladder cancer: long-term results. J Clin Oncol 20(14):3061–3071CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Vashistha V, Wang H, Mazzone A, Liss MA, Svatek RS, Schleicher M, Kaushik D (2017) Radical cystectomy compared to combined modality treatment for muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and Meta-analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 97(5):1002–1020.  https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2016.11.056 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Weiss C, Wittlinger M, Engehausen DG, Krause FS, Ott OJ, Dunst J, Sauer R, Rödel C (2008) Management of superficial recurrences in an irradiated bladder after combined-modality organ-preserving therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 70(5):1502–1506CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Strahlentherapie und Radio-OnkologieRuhr-Universität BochumHerneDeutschland

Personalised recommendations