Strahlentherapie und Onkologie

, Volume 194, Issue 4, pp 284–292 | Cite as

ÖGRO survey on radiotherapy capacity in Austria

Status quo and estimation of future demands
  • Brigitte Zurl
  • Anja Bayerl
  • Alexander De Vries
  • Hans Geinitz
  • Robert Hawliczek
  • Tomas-Henrik Knocke-Abulesz
  • Peter Lukas
  • Richard Pötter
  • Wolfgang Raunik
  • Brigitte Scholz
  • Annemarie Schratter-Sehn
  • Felix Sedlmayer
  • Dietmar Seewald
  • Edgar Selzer
  • Karin S. Kapp
Original Article
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Abstract

Background

A comprehensive evaluation of the current national and regional radiotherapy capacity in Austria with an estimation of demands for 2020 and 2030 was performed by the Austrian Society for Radiation Oncology, Radiobiology and Medical Radiophysics (ÖGRO).

Materials and methods

All Austrian centers provided data on the number of megavoltage (MV) units, treatment series, fractions, percentage of retreatments and complex treatment techniques as well as the daily operating hours for the year 2014. In addition, waiting times until the beginning of radiotherapy were prospectively recorded over the first quarter of 2015. National and international epidemiological prediction data were used to estimate future demands.

Results

For a population of 8.51 million, 43 MV units were at disposal. In 14 radiooncological centers, a total of 19,940 series with a mean number of 464 patients per MV unit/year and a mean fraction number of 20 (range 16–24) per case were recorded. The average re-irradiation ratio was 14%. The survey on waiting times until start of treatment showed provision shortages in 40% of centers with a mean waiting time of 13.6 days (range 0.5–29.3 days) and a mean maximum waiting time of 98.2 days. Of all centers, 21% had no or only a limited ability to deliver complex treatment techniques. Predictions for 2020 and 2030 indicate an increased need in the overall number of MV units to a total of 63 and 71, respectively.

Conclusion

This ÖGRO survey revealed major regional differences in radiooncological capacity. Considering epidemiological developments, an aggravation of the situation can be expected shortly. This analysis serves as a basis for improved public regional health care planning.

Keywords

Radiobiology Health Service Administration Waiting time Radiation retreatment Projections and predictions 

ÖGRO-Erhebung zur radioonkologischen Versorgung in Österreich

Status-Quo und Abschätzung des zukünftigen Bedarfs

Zusammenfassung

Hintergrund

Erhebung zum aktuellen Stand der nationalen und regionalen radioonkologischen Versorgung mit einer Hochrechnung des Bedarfs für 2020 und 2030 durch die Österreichische Gesellschaft für Radioonkologie, Radiobiologie und Medizinische Radiophysik (ÖGRO).

Material und Methoden

Für die Ist-Stand-Analyse wurden die Zahl der Megavolt-(MV-)Anlagen, der Serien‑/Rebestrahlungen, der Fraktionen und Fraktionen pro Stunde, der Prozentsatz an Spezialtechniken und die täglichen Betriebszeiten aller Zentren für 2014 erhoben. Zusätzlich wurden prospektiv die Wartezeiten auf den Beginn der Radiotherapie für das 1. Quartal 2015 erfasst. Zur Abschätzung des zukünftigen Gerätebedarfs wurden nationale und internationale epidemiologische Prognosedaten verwendet.

Ergebnisse

Für 8,51 Mio. Einwohner standen 2014 43 MV-Geräte zur Verfügung. Insgesamt wurden 19.940 Serien mit einer mittleren Anzahl von 464 Patienten/MV-Gerät/Jahr und einer mittleren Fraktionsanzahl von 20 Fraktionen/Serie (Spanne 16–24 Fraktionen/Serie) bestrahlt. Der Rebestrahlungsanteil lag im Mittel bei 14 %. Die Erhebung von Wartezeiten ergab eine Mangelversorgung in 40 % der Zentren mit einer mittleren Wartezeit auf den Therapiebeginn von 13,6 Tagen (Spanne 0,5–29,3 Tage) und einer mittleren maximalen Wartezeit von 98,2 Tagen. Aufgrund veralteter Geräte oder Wartezeitenproblematik konnten 21 % der Zentren Spezialtechniken nicht oder nur eingeschränkt anbieten. Für 2020 bzw. 2030 wurde ein Gesamtbedarf von 63 bzw. 71 MV-Geräten errechnet.

Schlussfolgerung

Die Erhebung der ÖGRO ergab deutliche regionale Unterschiede in der radioonkologischen Versorgung. Mit der epidemiologischen Entwicklung ist eine Verschärfung der Situation bereits kurzfristig zu erwarten. Diese Analyse dient als Basis für eine verbesserte regionale gesundheitspolitische Planung.

Schlüsselwörter

Strahlenbiologie Gesundheitswesen Wartezeit Rebestrahlungen Prognosen und Vorhersagen 

Notes

Conflict of interest

B. Zurl, A.A. Bayerl, A. De Vries, H. Geinitz, R. Hawliczek, T.-H. Knocke-Abulesz, P. Lukas, R. Pötter, W. Raunik, B. Scholz, A. Schratter-Sehn, F. Sedlmayer, D. Seewald, E. Selzer and K.S. Kapp declare that they have no competing interests.

References

  1. 1.
    Delaney GJ, Jacob S, Featherstone C et al (2005) The role of radiotherapy in cancer treatment. Cancer 104:1129–1137CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Dunscombe P, Grau C, Defourny N et al (2014) Guidelines for equipment and staffing of radiotherapy facilities in the European countries: Final results of the ESTRO-HERO survey. Radiother Oncol 112(2):165–167CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Bundesministerium für Gesundheit und Frauen (2006) Österreichischer Strukturplan Gesundheit. http://www.bmgf.gv.at/home/Gesundheit/Gesundheitssystem_Qualitaetssicherung/Planung_und_spezielle_Versorgungsbereiche. Accessed 14 Dec 2016Google Scholar
  4. 4.
  5. 5.
    Berger M (2014) Lauter Hilferuf der Krebspatienten - kurier.at. https://kurier.at/chronik/oesterreich/lauter-hilferuf-der-krebspatienten/60.435.143 (Created 12 Apr 2014). Accessed 22 Aug 2016Google Scholar
  6. 6.
    Jack RH, Davies EA, Robinson D et al (2007) Radiotherapy waiting times for women with breast cancer: a population-based cohort study. BMC Cancer 7:71CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  7. 7.
  8. 8.
    Borras JM, Lievens Y, Dunscombe P et al (2015) The optimal utilization proportion of external beam radiotherapy in European countries: an ESTRO-HERO analysis. Radiother Oncol 116:38–44CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Delaney GP, Jacob S, Featherstone SC et al (2003) Radiotherapy in cancer care: estimating optimal utilisation from a review of evidence-based clinical guidelines. Collaboration for Cancer Outcomes Research and Evaluation (CCORE) Liverpool Hospital, SydneyGoogle Scholar
  10. 10.
    START Trialists’ Group (2008) The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial A of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. Lancet Oncol 9(4):331–341CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    START Trialists’ Group (2008) The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial B of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. Lancet Oncol 29:371Google Scholar
  12. 12.
    Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF (2012) Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Langversion 3.0.Google Scholar
  13. 13.
    Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie e.V. (2016) Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms. https://www.degro.org/ueber-uns/veroeffentlichungen/leitlinien/ Google Scholar
  14. 14.
    Cancer Research UK (2009) Achieving a world-class radiotherapy service across the UK. https://www.cancerresearchuk.org/sites/default/files/policy-achieving-a-world-class-radiotherapy-service-across-the-uk.pdf. Accessed 5 Nov 2016Google Scholar
  15. 15.
    South Australia. Dept. for Health and Ageing (2014) South Australian radiotherapy service plan 2014–2015/South Australia. Dept. for Health and AgeingGoogle Scholar
  16. 16.
    Budach W, Bölke E, Fietkau R et al (2011) Evaluation of time, attendance of medical staff, and resources during radiotherapy for head and neck cancer patients. The DEGRO-QUIRO. Strahlenther Onkol 8:449–460CrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Wong K, Delaney GP, Barton MB (2016) Evidence-based optimal number of radiotherapy fractions for cancer: a useful tool to estimate radiotherapy demand. Radiother Oncol 119:1145–1149CrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Institut National du Cancer (2013) Observatoire National de la Radiotherapie Situation fin 2013 et évolution depuis 2009. http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Observatoire-national-de-la-radiotherapie-Situation-fin-2013-et-evolution-depuis-2009. Accessed 06 Nov 2016
  19. 19.
    Institut National du Cancer (2014) Observatoire national de la radiothérapie – Rapport d’enquête: situation fin 2012 et évolution depuis 2007. http://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Observatoire-national-de-la-radiotherapie-Rapport-d-enquete-situation-fin-2012-et-evolution-depuis-2007. Accessed 3 Oct 2016Google Scholar
  20. 20.
    Datta NR, Khan S, Marder D et al (2016) Radiotherapy infrastructure and human resources in Switzerland. Present status and projected computations for 2020. Strahlenther Onkol 192:599–608CrossRefPubMedGoogle Scholar
  21. 21.
    Grau C, Defourny N, Malicki J, Dunscombe P (2014) Radiotherapy equipment and departments in the European countries: Final results from the ESTRO-HERO survey. Radiother Oncol 112:155–164CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Slotman BJ, Vos PH (2013) Planning of radiotherapy capacity and productivity. Radiother Oncol 106:266–270CrossRefPubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Lievens Y, Deforney N, Coffey M et al (2014) Radiotherapy staffing in the European countries: final results from the ESTRO-HERO survey. Radiother Oncol 112:178–186CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. 24.
    Slotman BJ, Cottier B, Bentzen SM et al (2005) Overview of national guidelines for infrastructure and staffing of radiotherapy. ESTRO-QUARTS: work package 1. Radiother Oncol 75(349):e1–e6Google Scholar
  25. 25.
    Slotman BJ, Leer JWH (2003) Infrastructure of radiotherapy in the Netherlands: evaluation of prognoses and introduction of a new model for determining the needs. Radiother Oncol 66:345–349CrossRefPubMedGoogle Scholar
  26. 26.
    Barton MB, Hudson HM, Delaney G et al (2011) Patterns of retreatment by radiotherapy. Clin Oncol 23:10–18CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Van Harten MC, Hoebers FJP, Kross KW et al (2015) Determinants of treatment waiting times for head and neck cancer in the Netherlands and their relation to survival. Oral Oncol 51(3):272–278CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    Elit LM, O’Leary EM, Pond GR et al (2014) Impact of wait times on survival for women with uterine cancer. J Clin Oncol 32(1):27–33CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. 29.
    McLaughlin JM, Anderson RT, Ferketich AK et al (2012) Effect on survival of longer intervals between confirmed diagnosis and treatment initiation among low-income women with breast cancer. J Clin Oncol 30(36):4493–4500CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Bütof R, Baumann M (2013) Time in radiation oncology – keep it short! Radiother Oncol 106:271–275CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. 31.
    Lyhne NM, Christensen A, Alanin MC et al (2013) Waiting times for diagnosis and treatment of head and neck cancer in Denmark in 2010 compared to 1992 and 2002. Eur J Cancer 49:1627–1633CrossRefPubMedGoogle Scholar
  32. 32.
    GLOBOCAN (2012) http://globocan.iarc.fr/old/burden.asp?selection_pop=10040&Text-p=Austria&selection_cancer=290&Text-c=All+cancers+excl.+non-melanoma+skin+cancer&pYear=8&type=0&window=1&submit=%C2%=Execute. Accessed 29 Sept 2016Google Scholar
  33. 33.
    Österreichische Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (2014) Future Demands – Krebsversorgung im Jahr 2020. http://www.oegho.at/die-oegho/fokus-themen/future-demands/. Accessed 4 Nov 2016Google Scholar
  34. 34.
    Borras JM, Lievens Y, Barton M et al (2016) How many new cancer patients in Europe will require radiotherapy by 2025? An ESTRO-HERO analysis. Radiother Oncol 119:5–11CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Barton MB, Jacob S, Shafiq J et al (2014) Estimating the demand for radiotherapy from the evidence: a review of changes from 2003 to 2012. Radiother Oncol 112:140–144CrossRefPubMedGoogle Scholar
  36. 36.
    Rodrıguez A, Borras JM, Lopez-Torrecilla J et al (2017) Demand for radiotherapy in Spain. Clin Transl Oncol 19(2):204–210CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Bentzen SM, Heeren G, Cottier B et al (2005) Towards evidence-based guidelines for radiotherapy infrastructure and staffing needs in Europe: the ESTRO QUARTS project. Radiother Oncol 75:355–365CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Statistik Austria (2016) Vorausberechnete Bevölkerungsstruktur für Österreich 2014–2075 laut Hauptvariante. https://www.statistik.at/web_de/statistiken/menschen_und_gesellschaft/bevoelkerung/demographische_prognosen/bevoelkerungsprognosen/index.html. Accessed 3 Nov 2016Google Scholar
  39. 39.
    Rosenblatt E, Izewska J, Anacak Y et al (2013) Radiotherapy capacity in European countries: an analysis of the Directory of Radiotherapy Centres (DIRAC) database. Lancet Oncol 14(2):e79–e86CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature 2017

Authors and Affiliations

  • Brigitte Zurl
    • 1
  • Anja Bayerl
    • 2
  • Alexander De Vries
    • 3
  • Hans Geinitz
    • 4
  • Robert Hawliczek
    • 5
  • Tomas-Henrik Knocke-Abulesz
    • 6
  • Peter Lukas
    • 7
  • Richard Pötter
    • 8
  • Wolfgang Raunik
    • 9
  • Brigitte Scholz
    • 10
  • Annemarie Schratter-Sehn
    • 11
  • Felix Sedlmayer
    • 12
  • Dietmar Seewald
    • 13
  • Edgar Selzer
    • 14
  • Karin S. Kapp
    • 1
  1. 1.Universitätsklinik für Strahlentherapie-Radioonkologie, Comprehensive Cancer Center GrazMedizinische Universität GrazGrazAustria
  2. 2.Klinische Abteilung für Strahlentherapie-RadioonkologieUniversitätsklinikum KremsKremsAustria
  3. 3.Abteilung für Strahlentherapie-RadioonkologieLandeskrankenhaus FeldkirchFeldkirchAustria
  4. 4.Abteilung für Radio-OnkologieKrankenhaus der Barmherzigen Schwestern LinzLinzAustria
  5. 5.Institut für RadioonkologieSMZ-Ost Donauspital der Stadt WienWienAustria
  6. 6.Sonderabteilung für StrahlentherapieKrankenhaus Hietzing WienWienAustria
  7. 7.Universitätsklinik für Strahlentherapie-RadioonkologieMedizinische Universität InnsbruckInnsbruckAustria
  8. 8.Universitätsklinik für StrahlentherapieMedizinische Universität WienWienAustria
  9. 9.Institut für Strahlentherapie/RadioonkologieKlinikum KlagenfurtKlagenfurtAustria
  10. 10.Institut für RadioonkologieWilhelminenspital der Stadt WienWienAustria
  11. 11.Institut für RadioonkologieKaiser-Franz-Josef-Spital der Stadt WienWienAustria
  12. 12.Universitätsklinik für Radiotherapie und Radio-OnkologieUniversitätsklinikum SalzburgSalzburgAustria
  13. 13.Institut für Radioonkologie/StrahlentherapieSalzkammergut-Klinikum VöcklabruckVöcklabruckAustria
  14. 14.Institut für Radioonkologie u. StrahlentherapieLandesklinikum Wiener NeustadtWiener NeustadtAustria

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