Advertisement

Strahlentherapie und Onkologie

, Volume 190, Issue 5, pp 494–496 | Cite as

Das Pendel schlägt zurück – Die Lymphknotenbestrahlung beim Mammakarzinom kommt wieder zum Zug

  • Hartmut T. KlagesEmail author
Literatur kommentiert
  • 133 Downloads

Originalbeitrag

Courdi A, Chamorey E, Ferrero JM, Hannoun-Lévi JM (2013) Influence of internal mammary node irradiation on long-term outcome and contralateral breast cancer incidence in node-negative breast cancer patients. Radiother Oncol 108:259–265.

Fragestellung

Die Indikation zur Bestrahlung der parasternalen Lymphknoten entlang der A. mammaria interna ist umstritten.

Methode

Retrospektive Auswertung von 1630 Patientinnen mit Mammakarzinom, axillär pN0, die von 1975–2008 in Nizza adjuvant bestrahlt wurden; 489 von ihnen auch parasternal (IMN-RT).

Ergebnisse

Im Gesamtkollektiv hatte die Bestrahlung der parasternalen Lymphknoten keinen Effekt auf das Gesamtüberleben (IMN-RT vs. kein IMN: nach 10 Jahren 85 vs. 86 %, nach 20 Jahren 66,6 vs. 61 %). Bei medialem und zentralem Tumorsitz aber verbesserte die IMN-RT das Gesamtüberleben, was aber erst nach mehr als 10 Jahren nachweisbar wurde (IMN-RT vs. kein IMN: nach 10 Jahren 92,5 vs. 87,2 %, nach 20 Jahren 80,2 vs. 63,3 %; p  = 0,0052)....

Literatur

  1. 1.
    Courdi A, Chamorey E, Ferrero JM, Hannoun-Lévi JM (2013) Influence of internal mammary node irradiation on long-term outcome and contralateral breast cancer incidence in node-negative breast cancer patients. Radiother Oncol 108:259–265. http://dx.doi.org/10.1016/j.radonc.2013.06.028
  2. 2.
    Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (1995) Effects of radiotherapy and surgery in early breast cancer: an overview of the randomised trials. N Engl J Med 333:1444–1455CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG) (2011) Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet 378:1707–1716CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Gaffney DK, Tsodikov A, Wiggins CL (2003) Diminished survival in patients with inner versus outer quadrant breast cancers. J Clin Oncol 21:467–472PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Giuliano AE, Hunt KK, Ballmann KV et al (2011)Axillary dissection vs no axillary dissection in women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis. A randomized clinical trial. JAMA 305:569–575PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Grabenbauer G, Sauer R (2002) Radiation to internal mammary nodes in medial tumors may compensate for higher risk of distant metastases and death in patients with T1/2 breast cancer. Radiother Oncol 64(Suppl 1):143Google Scholar
  7. 7.
    Heimann R, Hellman S (1998) Aging, progression, and phenotype in breast cancer. J Clin Oncol 16:2686–2692.PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Hennequin C, Bossard N, Servagi-Vernat S et al (2013) Ten-year survival results of a randomized trial on irradiation of internal mammary nodes after mastectomy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 86:860–866PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Klages HT (2011) Kann auf die Behandlung axillärer Lymphknotenmetastasen bei frühen Mammakarzinomen verzichtet werden? Zu schön, um wahr zu sein. Literatur kommentiert. Strahlenther Onkol 187:442–443Google Scholar
  10. 10.
    Leitlinienprogramm Onkologie (2012) Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. Langversion 3.0, Aktualisierung 2012, AWMF-Register-Nummer: 032–045OLGoogle Scholar
  11. 11.
    Noguchi M, Mishigishi T, Nakajima KI et al (1993) The Diagnosis of internal mammary node metastases of breast cancer. Int Surg 78:171–175PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Overgaard M, Hansen PS, Overgaard J et al (1997) Postoperative radiotherapy in high-risk premenopausal women with breast cancer who receive adjuvant chemotherapy. Danish Breast Cancer Cooperative Group 82b Trial. N Engl J Med 337:949–955PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Overgaard M, Jensen MB, Overgaard J et al (1999) Postoperative radiotherapy in high-risk postmenopausal breast-cancer patients given adjuvant tamoxifen: Danish Breast Cancer Cooperative Group DBCG 82c randomized trial. Lancet 353:1641–1648PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Ragaz J, Jackson S, Le N et al (1997) Adjuvant radiotherapy and chemotherapy in node-positive premenopausal women with breast cancer. N Engl J Med 337:956–962PubMedCrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Sauer R (2009) Strahlentherapie und Onkologie, 5. Aufl. Urban und FischerGoogle Scholar
  16. 16.
    van der Schueren E (2000) Factors in decision making in the treatment of breast cancer. Radiother Oncol 55:205–216Google Scholar
  17. 17.
    Vinh-Hung V, Truong PT, Janni W et al (2009) The effect of adjuvant radiotherapy on mortality differs according to primary tumor location in women with node-positive breast cancer. Strahlenther Onkol 185:161–168Google Scholar
  18. 18.
    Whelan TJ, Olivotto I, Ackerman I et al (2011) NCIC-CTG MA.20: an intergroup trial of regional nodal irradiation in early breast cancer. J Clin Oncol 29(Suppl):80s (Abstr LBA1003)Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

Authors and Affiliations

  1. 1.Strahlentherapie Duisburg-MoersDuisburgDeutschland

Personalised recommendations