Radiotherapy in Pancreatic Cancer

Purpose and Approach:

To summarize the current knowledge on the role of radiotherapy in the treatment of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). The results of meta-analyses, phase III-studies, and phase II-studies using chemoradiation (CRT) and chemotherapy for resectable and non-resectable PDAC are reviewed.

Results and Conclusion:

The role of CRT is undefined in the adjuvant setting but there may be a role as additive treatment after R1 resection. Locally advanced borderline resectable tumors may shrink down and be subject to potentially curative resections. In locally advanced clearly unresectable cancers the effect of CRT as well as chemotherapy is poorly defined and the sequence of chemotherapy and CRT should be re-evaluated. Patients with PDAC should always be treated within studies to identify optimal treatment results.

Ziel und Vorgehen:

Zusammenfassung des derzeitigen Wissens über die Rolle der Radiotherapie für die Behandlung des duktalen Adenokarzinoms des Pankreas (PDAC). Die Ergebnisse von Metaanalysen, Phase-III- und Phase-II-Studien mit Radiochemotherapie und Chemotherapie werden für Patienten mit resektablem und irresektablem PDAC dargestellt.

Ergebnisse und Schlussfolgerung:

Im adjuvanten Ansatz ist die Rolle der Radiochemotherapie nicht definiert, jedoch ist eine Rolle als additive Therapie in der R1-Situation möglich. Lokal fortgeschrittene, borderline-resektable Tumoren können verkleinert werden und dann potentiell kurativen Resektionen zugänglich gemacht werden. Für lokal fortgeschrittene, eindeutig irresektable Tumoren ist der Effekt der Radiochemotherapie wie der Chemotherapie schlecht definiert and die Abfolge von Radiochemotherapie und Chemotherapie sollte neu untersucht werden. Patienten mit PDAC sollten immer im Rahmen von Studien behandelt werden, um optimale Behandlungsergebnisse zu identifizieren.